Липсата на нов Колективен трудов договор доведе до редица казуси по отношение на вече договореното и гарантирано заплащане на медиците. Такъв няма, защото работодателите се противопоставят на предложеното от синдикалните организации увеличение на заплатите и предлагат вместо преговори, да се създаде работна група, която да напише договора. Припомняме, че в сегашния КТД бяха заложени минимални нива на заплатите от 2000 лв. за лекар, 1500 лв. – за медсестра и 910 лв. за санитар. В Националния рамков договор 2023-2025 пък е записано, че лечебните заведения, които не успеят да достигнат тези нива, подлежат на санкции, а гратисният период е до 1 юни 2023 г.
Служебният министър на здравеопазването д-р Галя Кондева съобщи, че експертите на МЗ смятат, че сегашния договор може да продължи да действа още година и съответно за същия период може да не бъдат променяни минималните заплати в сектора. И. д. управителят на НЗОК проф. Момчил Мавров пък заяви, че Здравната каса не може да наложи санкции на болниците, които не изпълняват условията за минималните възнаграждения, защото липсва действащ КТД. От Zdrave.net попитахме проф. Мавров защо смята така при липса на нов договор и заложени срокове в НРД, както и какви са възможностите за увеличаването на заплатите на лекарите и сестрите в тази ситуация.
Проф. Мавров, казвате, че КТД вече не важи и затова не могат да бъдат налагани санкции на болниците, които не са достигнали нивата на заплащане на медиците, записани в него. Бихте ли разяснили защо не важи до приемането на нов рамков договор?
Защото КТД вече не е в сила, поради изтичане на срока за който е бил сключен, а времето до април тази година беше пропуснато да се договори и подпише нов КТД. В случая НЗОК е с вързани ръце.
Записаните възнаграждения на лекарите и сестрите в НРД бяха гаранция, че те ще са приоритет на болничните ръководители, обаче се оказва, че това не е така. Защо?
В НРД не са разписвани възнаграждения на лекарите и сестрите. По отношение за заплащането на труда НРД само препраща към КТД. Здравната каса и Лекарският съюз не могат да определят заплатите на персонала в лечебните заведения. Такъв е законът. Аз съм избран от Народното събрание, за да спазвам законите на страната, а не да изпълнявам измамните обещания на отделни политици.
Крайно време е да стане ясно, че работните заплати са предмет на трудовите закони и колективните трудови договори, а не на НРД за закупуване на медицински дейности. Заплатите могат да се регулират само чрез Кодекса на труда и актовете на Министерския съвет и Министъра на труда и социалната политика. Това се отнася за трудовите възнаграждения във всеки един сектор от икономиката, включително и за здравеопазването.
Идеята на някои политици да се използва НРД, за да бъдат гарантирани в определен размер заплатите на медицинските специалисти, предварително беше обречена на провал. И това пролича веднага с неподновяването на колективния договор. Някак си всички се надявахме, че ще има нов КТД, но това не се случи. Никой не осигури гаранции за подписването на КТД до април тази година.
Каква би била гаранцията според Вас да няма лекари и сестри със срамно ниско заплащане?
Само със закон или с акт на Министерския съвет могат дългосрочно да се гарантират конкретни условия или нива на заплащане на труда. Всичко останало е популизъм и прах в очите на хората.
От БЛС заявяват, че вместо изискване за минимална заплата, по-добре е да има изискване за осигуряване на минимален осигурителен доход. Подкрепяте ли тази идея?
Идеята може би има смисъл и целта е да бъдат в по-голяма степен удовлетворени трудовите и осигурителните права на работещите. Но като всяко едно предложение, трябва да се обсъди с всички заинтересовани страни и същевременно да се прецени неговата целесъобразност. Но НЗОК няма отношение в регулирането на работните заплати в сектор здравеопазване.
От Годишния отчет за дейността на Здравната каса става ясно, че специалностите, които отчитат най-малко приходи по клинични пътеки, са „Клинична имунология“, „Ендокринна хирургия“, „Анестезиология и интензивно лечение“. Какъв е начинът те да започнат да носят повече приходи на болниците и съответно лекарите и сестрите, работещи там, да получават по-добри възнаграждения?
Начинът е разписването на по-високи цени. А по-високите цени зависят от ресурса, който се отделя за здравноосигурителни плащания. Това е. Това се отнася за всички специалности, а не само за изброените. Принципът е един и същ. Другият фактор, влияещ върху прихода, е търсенето и потреблението на съответните здравни услуги. Приходите са производни на изпълняваните обеми от съответните здравни дейности и цената, на която същите се заплащат от касата, от пациента или застрахователя.
От отчета става ясно също, че има близо 50 прекратени практики на лични лекари, а в същото време почти 600 са се регистрирали в СИМП за 2023 г. На какво според Вас се дължи това?
Предстои криза за лични лекари и НЗОК вече работи в насока тази криза да не се допусне. Близо две десетилетия се наблюдава огромен отлив на специалисти по обща медицина. Имам предвид реално практикуващи лични лекари. И причината може да е само една – условията на работа. Щеше ли да има такъв недостиг на практики за първична помощ, ако този труд се харесваше на младите лекари? Не, разбира се! Личните лекари в един момент ще се превърнат в изчезващ вид и тази тенденция трябва да се пресече, защото не е нормално един лекар да обслужва и да отговаря за здравето на 2-3 хиляди души. Решението и тук е в създаването на достатъчно добри условия за заплащане на лекарския труд. Макар и индивидуални практики, техните амбулатории се подпомагат и трябва да издържат и друг персонал. Ето примера, който дадохте с ръста на заетите в специализираните практики. Работещите там са се увеличили с 630 души за една година. Една от причините за това е подобряване на възможностите за приходи от изпълнение на амбулаторни процедури, които преди това можеха да се изпълняват само в условията на болничната помощ. През 2024 г., доколкото ни позволява Законът за бюджета, направихме така, че да увеличим цените и плащанията към личните лекари. Капитационното заплащане увеличихме с 20%. Договорихме финансиране на медицински персонал в практиките в отдалечени и трудно достъпни райони, или там където са единствени изпълнители на съответната дейност по общините. Увеличихме и цените на профилактичните прегледи. Но има още какво да се желае.
Дори и при промяна... Закона трябва да се спазва...няма нарушение на държавата!
Уважаеми Гост, разберете, държавата невнасяйки здравни вноски за лицата , за които тя се е задължила да внася ,както е по Закона за здавното осигуряване, прави нарушение!Защото ЗЗД, гласуван от Парламента казва ,че здравноосигурителната вноска е 8% върху брутното възнаграждение и толкоз.В п оследствие Министерския съвет със свое решение променя закона /което е правен абсурд/ и съссвое решение ,започва да внася не 8% , а 4% върху ПОЛОВИНАТА от минималната работна заплата за съответната година или за 2024г, държавата за 4 млн БГ граждани внася по 18, 60 лв!В същото време лечението на един пачиент в болницата може да коства на бюджета ѝ 50-100000лв.А в същото време по тази КП , болницата да получи от НЗОК -5-10000лв.Това е положението и не ми е ясно защо никой-ни БЛС ,ни МЗ ни Здравна комисия не говорят за въвеждането на ДСГ в болничната помощ. Колеги ,мислете , когато гласувате , лошото е ,че който и да дойде на власт НЯМА ДА ПРОМЕНИ НИЩО В СИСТЕМАТА. Защото нямат интерес.НАРОДЕ................
Държавата не може както Частника капиталист да скрие вноски за осигуряване !!! Изключително неподготвени изказвания на вехти медици!
Уважаеми колеги, крайно време е да престанем да се делим вътре в съсловието-на ОПЛ, СИМП, болнични лекари и др.Разберете-това е в интерес на всички управляващи/без значение от коя партия са/.Г-н Мавров, по-горе признава:"По-високите цени на мед.дейности се определя от ресурса ,който се отделя за здравноосигурителни пращания." А този ресурс е малък и недостатъчен , защото ДЪРЖАВАТА ЗА 4МЛН.БГ ГРАЖДАНИ /за които тя внася здравните осигуровки-а те са 9 категории/ , НЕ ВНАСЯ 8% ВЪРХУ БРУТНОТО МЕСЕЧНО ВЪЗНАГРАЖДЕНИЕ , АВНАСЯ 4% ВЪРХУ 1/2 ОТ МИНИМАЛНАТА РАБОТНА ЗАПЛАТА ЗА СЪОТВЕТНАТА ГОДИНА, А НЕ КАКТО Е ПО ЗАКОН 8% В/У БРУТНОТО ВЪЗНАГРАЖДЕНИЕ.Затова парите в НЗОК са недостатъчни , а оттам и възнагражденията на работещите в системата.Но затова НИКОЙ не продумва и дума .Затова заплатите са ниски!Като се сложи към това ,чедейностите в здравеопазването НЕ СА ОСТОЙНОСТЕНИ!Ето ви 2 фактора за ниското заплащане в ситемата.За сравнение : във Франция още през 1956г, е извършено остойностяване на всички дейности в здравеопазването/вкл. и дейности извършвани от енфермиета-техните мед.сестри .Всичко това е гласувано в Сената на Франция и публикувано с декрет на тогавашния президент ген. Шарл де Гол. Ако искаме нещата у нас да се променят трябва цялата обединена гилдия на работещите в здравеопазването да се вдигне и да принуди партокрацията и олигарсите/фармамафия и на управителите на ЛЗ/ да промени системата към по-добро-както за пациентите ,така и за работещите. И тъй като всиечко това е малко вероятно да се случи, то съвета ми към по-младите клеги е : Терминал 1 или2 и работа в държави ,имащи по-добри системи на здравеопазване. Иначе и след 20-30 години ще бъдем в същото положение.
Още един милиционер професор. Бг е единствената държава в която милиционерите са професори. После се чудим защо сме на такъв хал.
А защо адвокати , архитекти и фед други си приемат съсловни тарифи, и никой не може да падне под тях.......БЛС е съсловна организация фантом от създаването а НЗОК е с парите........как така не могат да приемат тарифи.....могат то, ама на политиците не им отърва, на фона на мълчание
Пенсионерите правят подаръци на преките си началници, донасят за колегите си на началника и Така си работят по на няколко места и ще си добруват още дълги години... пенсия+заплата е другата хватка...така е и по районните каси.
До кога г-н Мавров , пенсионери ще заемат позиции в НЗОК и РЗОК
Виждаме, че Инспектората на НЗОК не предприема действия по разследването на визирания по долу факт и сега ще сезираме Главен Инспекторат на Министерски съвет за бездействието на органа към НЗОК!!!
Инспекторат имаше само при Стаменов. Нито преди, нито след него е имало толкова читав ръководител. Напълнили са това звено с ченгета, свикнали да лежат по бюрата и да слушкат.
Хахаха, работата по съсипването на НЗОК си тече, да! Няма напрежение за болните мераци на Търговска лига и паразитните й болници, които взривяват бюджета. Катастрофата предстои и всички ще плащат сметката
Изглежда има умения да ръководи, защото работата си тече, няма напрежение в системата .а това все пак е за уважение!
момчиле, преди да пишеш хубави неща за самия себе си, помисли дали всички около теб са малоумни и не знаят що за стока си!
Момчил Мавров е грамотен юрист и икономист и е от малкото хора, които имат реален и достатъчно широк поглед върху всички детайли от дейността на НЗОК и всички елементи на т.н. здравеопазване. Има изключително висок морал и е човек, койно спазва закона. В допълнение знае и как се създават закони. Надявам се да се съгласи в даден етап да бъде и министър на здравеопазването, защото ще може да повлияе върху промяната на ключови закони и наредби за да се подобри тази система.
Професор по право е ... това все пак не е за подценяване! Има ценз доста по добър от много негови предшественици! Но ... реномето му нещо се вмирисва...назначи счетоводителка, която от много години е в състояние на несъвместимост за заемане на държавен служител по чл.7. Инспектората няма ли да се самосезира!
Ама какъв професор е това лайно?
Брадатата калинка на ГЕРБ, Мавров вече проваля бюджета на касата. Да се отвори резерва още през септември е прецедент, чиято цел е да саботира солидарния модел. Това е директна услуга на ТЛ, БКП, ДПС и свързаните с тях мафиотски структури, които искат да нароят много корпоративни частни здравни каси..
То такива успяват в днешно време! Събра подходяща дружинка около него и сега ще му гледаме сейра...дано поне е послушен, че и него БЛС то ще го изгони !
Лицето на мафията, без никакви умения да ръководи НЗОК коментира списание му тези от фарма и болничната мафия.. Срам за МЗ
Да питат по въпроса корифея на икономическата мисъл другарката Начена. Всички простотии в последните години в здравеопазването тя ги създаде.
Нещо за ТЕЛК-овете да казват?
Излиза че отговорностите за взаимно договаряне нарочно са разпръснати в различни институции с непонятни съкрщения, за да НЯМА чуваемост! Обърквацията е пак за народа, защото ние за "елитите" сме досадни искащи!
Чуваемост има, но слушаемост нема!
Всички до тук, много разбират от здравеопазване, а защо не кажат решението за този проблем.
Всички до тук, много разбират от здравеопазване, а защо не кажат решението за този проблем.
Този идиот приравнява здравеопазване с икономика ! Т.е., вкарваш пари - изкарваш пари. От другата страна излиза продукт, който няма цена, драги - това е здравето. И не лекарите трябва да се надигнат, а пациентите, защото управляващите ви таксуване като добитък във ферма! Печалба трябвало да има - печалба има ако продаваш краставици, а не ако лекуваш хора! Пак обвинявайте лекарите - когато замине на запад и последния млад лекар и престарее и последния възрастен лекар, тогава ще лъсне скрития, но системно провеждан геноцид спрямо нацията ни!!!
На Запад пациентите не плащат кеш... вноски са по_високи и изнудване няма!!!
Този е мошеник от класа.
Тази брадата Бокова "калинка" разбира от здравеопазване, колкото свиня от кладенчова вода. Поставена е да изпълни поръчки, иначе е пълен лаик, макар и да пише пред името му "професор". В днешна време тази титла вече не значи абсолютно нищо.
То понеже сега пациентите не ви плащаме! Плащаме си и през данъци, и през осигуровки и кеш и пак сме принудени да търпим троснати и неучтиви хора по болници и поликлиники, които само гледат как да си вземат парите, а не как да ти помогнат. Тотална дехуманизация на професията с малки изключения! И явно сте предоволни щом не протестирате пред правителството, НЗОК и съсловната си организация за условията, които са ви "натресли".
През данъците не си плащаш нищо на Лекарите, Олигофрен! Плащаш ма ,утрите да ви крадат милиардите с чували, от Хемус и КТБ!
През данъци се финансира трансфера по бюджета на НЗОК в размер на 3 млрд. лв. и др.
От 3 те милиарда 2 отиват за безплатните ви лекарства ,които в ТУРЦИЯ са от 3 до 10 пъти по евтини ,не отиват в лекарите и да , няма да ходя да преглеждам денонощно вече за по 1 лев или безплатно на 80 км ,за кучето ми на ветеринаря броя 60 лв ,след като никой не ще да плаща ,няма да има медицинска помощ ,вече по 5 поколения им слугуваме без отказно ,има семейства ,които никога не са платили и 1 лев разходи ,а живеят по добре от докторите и обслужващите ги медици ,повече няма да си позволим да допускаме да им робуваме ,независимо какви договори и глоби ни пробутва чиновническата мафия .
Голямото плащане тепърва идва със страшна сила и никой не може да го спре, драги. Ще свикнеш.
Ами като не могат да платят те заплатите, ще ги платят контрагентите (пациентите)! Никой не работи за без пари! И без това трудът на Лекарят е заплатен 7 до 10 ПЪТИ ПО_МАЛКО, отколкото в "омразния" ви Запад! Разбрахте ли бе, шибани кагебистки лакеи и мутри, проклети?