Информация за здравноосигурени – къде и как да я получим? (Видео)

Изгубили сте синята си книжка. Искате да смените личния си лекар. Трябва ви информация за това колко е валидността на направлението Ви и на колко прегледа имате право с него.

Какво да направите, ако не знаете отговорите?

0800 14 800

Това е номерът на Зеления телефон на НЗОК.

Безплатен е и може да се избира както от стационарни, така и от мобилни телефони, независимо дали сте в  България или чужбина. Разговорите са изцяло за сметка на НЗОК.

Информационният център съществува от почти самото създаване на НЗОК. Ежедневно, в рамките на 5 минути, четирима обучени експерти отговорят на въпроси на граждани. Запознати са с всяка нова информация, промяна в закон или наредба, която касае работата на Здравната каса. Така информацията, която получавате от тях е възможно най-актуалната и съобразена с последните изменения.

Може да се свържете с тях всеки работен ден от 9:00ч. до 17.30 ч. Ежедневно експертите получават приблизително 1200 позвънявания.

Кои са най-често задаваните въпроси на телефон 0800 14 800 през последния месец?

1. Как да сменят личния си лекар?

За това има регламентирани срокове. Ако не просто смятате, че сте открили по-добър колега на досегашния се лекар, можете да се запишете при него всяка година  в регламентираните срокове -   01-30 юни и 01-31 декември.

Ако обаче се преместите в друго населено място, не  е необходимо да спазвате тези срокове. Смяната може да стане по всяко време на годината като на новия лекар трябва да представите формуляр за смяна на личен лекар /регистрационна форма за постоянен избор на общопрактикуващ лекар https://www.nhif.bg/bg/people/request_opl /. За тази смяна не е необходимо старият лекар да бъде информиран.

Отново независимо от сроковете, може да се запишете при друг общопрактикуващ лекар и в случаите на невъзможност на Вашия да оказва медицинска помощ /смърт, заболяване/. Отново е необходим формуляр  за постоянен избор /регистрационна форма за постоянен избор на общопрактикуващ лекар https://www.nhif.bg/bg/people/request_opl /. Този формуляр ще Ви е необходим и, ако НЗОК прекрати договора с личния Ви лекар.

Може да смените общопрактикуващия си лекар и временно. Това се прави се в случаите, която гражданите се местят в друго населено място за период до 5 месеца.  Този път смяната се извършва с регистрационна форма за временна смяна /https://www.nhif.bg/bg/people/request_opl/. В нея се почва срока, за който са необходими услугите на новия лекар, а след изтичането на периода, връщането при стария става автоматично.

2. Как се издава здравноосигурителна /синя/ книжка, необходима при извършване на дентална дейност?

Първата книжка е безплатна. Издава се издава от РЗОК по избор на личен лекар или подразделение на съответната каса.  Трябва да представите лична си карта или, ако сте в качеството си на родител – акт за раждане на детето.

Ако здравноосигурителната книжка се запълни, можете да се обърнете отново към РЗОК или нейно подразделение, където ще Ви бъде издадена притурка. Услугата отново не се заплаща.

В случаите, когато става въпрос за изгубена здравноосигурителна книжка, обаче, може да отидете единствено в РЗОК по избор на личен лекар /без подразделения на РЗОК/. Тази услуга се заплаща. Новата книжка ще Ви струва 7.44 лв.

Напомняме, че от 2024 г., ако Ви се наложи да посетите общопрактикуващ лекар, сключил договор с НЗОК в друго населено място, за инцидентно оказване на медицинска помощ, не е необходимо да му предоставяте здравноосигурителната /синята/ си книжка.

3. Какъв е срокът на валидност на направленията?

Този срок е 30 календарни дни от дата на издаване. Отнася се и за преглед при специалист, и за изследвания, и за хоспитализация.

От 01.07 2024 г. изключение прави само „медицинско направление за медико-диагностични дейност / бл. МЗ-НЗОК №4/ за високоспециализирани медико-диагностични изследвания „мамография на двете млечни жлези“ и „ехография на млечни жлези“ от пакет „Образна диагностика“ по повод профилактичен преглед на здравноосигурени лица над 18 години. Това направление важи до 60 календарни дни от датата на издаване.

4. Каква е валидността на протоколите и какво е движението им?

От началото на септември 2024г. всеки здравноосигурен, който получава лекарства или медицински изделия по протокол, се уведомява със съобщение във VIBER или SMS за движението на протокола си.

Напомняме и, че при издаването на протокола, би било добре да поискате неговия номер  и така сами да проследите движението му на официалната страница на НЗОК в раздел електронни услуги / https://reports.nhif.bg//

Могат ли гражданите,  които предпочитат онлайн комуникацията, да получават отговори на въпросите си от НЗОК?

Да. Може да го  направите в рубриката „Оnline консултации“. Срокът за отговор на въпросите е до 5 работни дни. Възможно е да се получи и в рамките на деня, но това не е задължително, предвид огромния брой постъпващи запитвания. 

В началото на учебната година най-активни са родителите с въпроси около изследванията на децата, ученическите картони, ваксините и извинителните бележки.

Отговорите в „Оnline консултации“ не следват реда на подаването на въпросите. Публикуват се на страницата само в работни дни. Желателно е потребителите да ги търсят по датата, на която са отправили запитването си.

А за подаване на сигнали и жалби с придружаваща документация може да използвате електронния адрес: nzok@nhif.bg.

Напомняме! Част от въпросите, както на 0800 14 800, така и в онлайн формата на НЗОК, се отнасят за Вашето здраве, но са в компетенциите на други институции. Напомняме някои от най-важните, които също  биха могли да Ви бъдат полезни:

• Министерството на здравеопазването (МЗ) - въпроси, свързани с проблеми при оказването на спешна медицинска помощ, с реда за извършване на експертиза на работоспособността от органите на ЛКК, ТЕЛК/НЕЛК;
• Националната агенция за приходите (НАП) - въпроси относно здравноосигурителния статус (какъв е редът за внасяне на здравноосигурителни вноски и в какъв размер са дължимите суми, вкл. за начина, по който могат да бъдат възстановени здравноосигурителните права);
• Националния осигурителен институт (НОИ) - въпроси, свързани с реда за издаването на болнични листове и с изплащането на парични обезщетения за тях;
• Министерството на труда и социалната политика - въпроси, свързани с правото на получаване на пенсии за инвалидност поради общо заболяване.