Д-р Нурфет Алиоски: Чрез механична тромбектомия инсултът не води до инвалидизация

Ефективността на механична тромбектомия се увеличава във времето и клиничните резултати от провежданите проучвания са обещаващи. Спазването на протокола е ключово за добрите резултати. Това каза д-р Нурфет Алиоски, специалист в Центъра за лечение на инсулт, който е част от новото спешно отделение на УМБАЛ „Св. Анна” в София, в презентацията си по време на XXVІІ Национална конференция по неврохирургия. Конференцията се провежда в периода 11 - 13 октомври 2018 г. в София.

„Мозъчният инсулт е социално значимо заболяване, водещо до тежка инвалидност и смъртност. Трета причина за смъртност сред населението. По данни на НЦОЗА през 2016 инсултите са били 51 789, но броят интравенозни тромболизи е само 312, а броят механични тромбектомии - едва 6. През 2017 г. броят на мозъчните инсулти бележи лек ръст - 52 000, предвид застаряването на населението и има умерен ръст на интравенозни тромболизи – 420, а механичните тромбектомии са – 32“, каза д-р Алиоски.

От тези 52 000 пациенти с исхемичен инсулт, над 4000 са починалите. Прави впечатление че и последващия инсулт, който се среща при 28% от пациентите е с т.нар.тандемни оклузии (запушване на сънна артеия и инсулт в мозъка) и честотата им е в пъти повече от средноевропейската. Средната възраст на пациентите е 66 години. Голяма част от пациентите са били в терминално придружаващо заболяване.

„От началото на 2017 г. до този момент са извършени 44 механични тромбектомии. 57% мъже, жените са 43%. В здраво състояние сме върнали 50% от случаите. Това означава, че човекът може да се върне на работа и да бъде напълно активен, както преди инсулта. Не генерираме инвалидност“, каза д-р Алиоски.

Пред Zdrave.net той уточни, че увеличението на механични тромбектомии, правени у нас, е благодарение на съществуващия Център за лечение на инсулт, изграден в "Св. Анна".

„При инсултите има само консервативно лечение. Първият вариант е с хапчета, вторият е интравенозната тромболиза. Третият вариан, когато има оклузия на кръвоносен съд, единственият вариант е чисто физически да се премахне тромба. Имали сме тромб, който е 16 см, който няма как да бъде разбит само с лекарство“, каза още д-р Алиоски.

„Нашите критерии за провеждане на механична тромбектомия – състояние на прединсулт, оклузия на вътрешна каротидна артерия, средна мозъчна ивазиларна артерия, възраст над 18 години, пациенти на антикоагулантна терапия, извършване на процедури до шестия час от проявяването на симптоматиката“, допълни още той.