Д-р Николова: Няма медицинска логика да се плаща за антибиотици на децата, а не за профилактика

„Не сме против децата да получават нещо безплатно. Но в случая ще кажа, че царят е гол“. Това заяви пред Нова телевизия д-р Гергана Николова, член на УС на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари (НСОПЛБ), в коментар по темата за безплатните лекарства за противовирусни лекарства и антибиотици за деца до 7 години – мярка, която бе приета с бюджета на НЗОК за тази година.

Тя бе категорична, че в тази стъпка няма никаква медицинска логика и погрешно е даден приоритет на заплащането на лечение, вместо на мерки за профилактика.

„За да нямаме заболеваемост и за да можем да спрем в есенно-зимния период затварянето на училища и детски градини заради грипа, предложихме да имаме ваксина, която да е по програма. Така можехме да ваксинираме децата срещу сезонния грип. Но

да се сложи назална ваксина се оказа скъпо на държавата, но пък е ефективно след това да даваме антибиотици

Също така настоявахме да разполагаме с ваксина за варицела, за респираторно-синциатиален вирус, за HPV. Не се намериха пари, но намериха 20 млн. лв. за антибиотици. Не мога да разбера къде е медицинската логика в това, вместо да профилактираш и да направиш превенция на едно заболяване, да стигаш до това да даваш антибиотик“, посочи д-р Николова.

„Ситуацията, в която се оказахме, е, че поискахме зимни гуми, а получихме пясък и луга, за да опесъчаваме, когато колата започне да се спуска надолу неудържимо“, направи сравнение тя.

Общопрактикуващата лекарка бе категорична, че има много по-съществени проблеми, свързани с медицинските специалисти, над които управляващите следва да се замислят без отлагане. Тя постави въпроса

защо средствата за потребителска такса, от която децата са освободени, не се поемат от държавата,

след като лекарите полагат труд за тях.

Д-р Николова попита замисля ли се някой над това колко са намалели общопрактикуващите лекари и че дори в София е трудно да се намери личен лекар, който записва деца, а административните неуредици в системата са огромни.

„Никой не се замисли, че преди да изпишем антибиотик, трябва да помислим и за медицинските специалисти, които трябва да прегледат това дете. В София е трудно да намериш лекар, който записва бебета и деца. Да не говорим, че имам таван от 2500 пациенти. Ако имам повече, трябва да назнача втори специалист. Откъде да го намеря? А какво става с 2501-вото дете, което идва?“, зададе въпрос тя.

„Запазва се трендът средствата за извънболнична помощ, заложени в бюджета, да са най-малко“, отбеляза още д-р Николова.

От своя страна здравният икономист Аркади Шарков от Експертния клуб по икономика и политика (ЕКИП), който също коментира темата, подчерта, че решението за антибиотиците за децата е по-скоро популизъм.

„Миналата година в подобен ред беше повишена  реимбурсацията – бяха направени безплатни лекарства за част от заболяванията. Но го бяха направили през март, което естествено създаде проблеми за

самите компании, които предпочитат да имат прогнозируемост на бюджетите“,

коментира той. Икономистът изключи зад решението да се крие опит за облагодетелстване на конкретни фирми, които внасят и продават антибиотици на нашия пазар, които по думите му са 6-7.

Той уточни, че реимбурсацията на лекарства в някои държави от ЕС е покрита, а у нас има покрита реимбурсация на подобните типове антибиотици за децата в болничната помощ.

„За съжаление, пациентът обича да си самоназначава терапия, а България е на трето място в ЕС по антибиотична резистентност. В случая плюсът е, че единственият начин, по който можеш да си закупиш антибиотик легално, е единствено чрез електронна рецепта. Тоест трябва да е предписано лекарството“, припомни той.

В същото време, в контекста на приетия бюджет на НЗОК, той обърна внимание, че е много важно да се върне балансът в системата, защото

в бюджета има изразени диспропорции и вероятно ще се наложи през годината да има актуализация и оптимизация чрез резерва.

Аркади Шарков постави акцент върху необходимостта да се реимбурсират само разходоефективни терапии, като предупреди, че натискът върху цените на лекарствата в посока към намаляване ще доведе единствено до напускането на все повече компании и излизането на все повече медикаменти от нашия пазар.

Според икономиста, това е последната година, в която имаме такова увеличение на бюджета на фонда предвид очертаващата се перспектива за увеличаване на бюджетите за отбрана през идващите години и вероятността това да става за сметка на социалните разходи.

Той изрази мнение, че занапред няма да може да се постигне баланс в разходите, ако не се помисли за увеличаване на здравната вноска и минималните и максималните осигурителни прагове.