„За ендокринолозите не е неочаквано съчетанието на захарен диабет тип 2 и COVID-19“. Това заяви пред БНР ендокринологът д-р Ваня Грозева от УМБАЛ „Св. Иван Рилски“.
„Говорим за висока скрита заболеваемост на COVID, но още по-висока и по-скрита е заболеваемостта от захарен диабет", каза специалистът. Тя поясни, че лечението на коронавирусната инфекция с кортикостероиди може да предизвика диабет тип 2, но за повечето пациенти той е преходен.
Предразположени към диабет като пост-COVID синдром са хората с наднормено тегло и затлъстяване, допълни д-р Грозева.
„COVID-19 може да провокира първа изява на захарен диабет. Това не е негова характерна особеност – това го „могат“ всички инфекциозни причинители: било то бактерии, вируси, гъби, които причиняват възпалителни процеси в човешкия организъм. Сам по себе си COVID-19 не е диабетогенен вирус. В случая той се явява стресов, отключващ, провокиращ фактор, който може да изяви захарен диабет и то при определени хора, при пациенти, които имат други предразполагащи фактори за диабет“, каза ендокринологът.
Кортикостероидите имат своята значима роля в процеса на проявяване на диабет при пациентите с COVID-19, но те имат също така и животосъхраняващ ефект в лечението на коронавирусната инфекция, обясни тя.
„Повишаването на кръвната захар при пациентите с COVID-19 обаче не е противопоказание за прилагането на кортикостероиди“, категорична бе д-р Грозева.
По думите й е очакван страничният ефект – повишаване на кръвната захар и по тази причина този показател се изследва ежедневно, дори и по няколко пъти на ден.
„Това е страничен ефект при кортикостероидното лечение, но то е съществено важно при лечението на COVID инфекцията. Ние го прилагаме, съответно коригираме високата кръвна захар“, конкретизира д-р Грозева.
Тя допълни, че всички пациенти, реагирали с висока кръвна захар вследствие на стероидното лечение (т.нар. стероиден диабет), или са реагирали със стресова хипергликемия в хода на COVID инфекцията, остават във високорискова група за отключване на захарен диабет тип 2 в бъдеще.
Съветът на д-р Грозева е в тези случаи да се проверява кръвната захар поне три-четири пъти годишно. Според нея е въпрос на време ендокринолозите да си изяснят при каква част от пациентите този диабет ще остане траен. В същото време д-р Грозева предупреди, че инфекцията в немалко случаи е повод за откриване на вече наличен захарен диабет тип 2.
Тя сподели впечатлението си, че българинът масово не знае, че има висока захар, не знае, че има високо кръвно налягане.
„Може и да го е имало години преди това и COVID да е станал повод за откриването му. Това са болести, които не болят. Нашата народопсихология обикновено на българите е, че когато не ни боли, ние не се преглеждаме, не ходим на лекар. Тези заболявания – артериална хипертония, захарен диабет протичат скрито, подмолно, години наред, докато нямаме някакъв повод да ги открием“, каза д-р Грозева и категорично препоръчва на пациентите с диабет да се ваксинират срещу COVID.
