Между септември и декември 2024 г. четири държави в ЕС – Финландия, Германия, Полша, Испания, както и Обединеното кралство съобщиха за откриване на циркулиращ ваксинодериватен полиомиелит тип 2 (cVDPV2) в проби от отпадни води, съобщи Европейският център за контрол на заболяванията (ECDC).
Това е първият път, когато cVDPV2 е открит в страни от ЕС чрез наблюдение на околната среда, посочват от центъра. Към днешна дата не са докладвани случаи на полиомиелит при хора и ЕС продължават да са свободни от полиомиелит, но подобни открития изискват повишена бдителност.
Лабораторните анализи вероятно показват, че вирусът е бил внасян многократно от неизвестна област, където тази специфична форма на вируса все още е в обращение.
Този неотдавнашен внос може да представлява заплаха за общественото здраве в ЕС и трябва да се наблюдава отблизо, посочва се в анализа „Бърза оценка на риска“, публикуван от центъра.
По този повод Памела Ренди-Вагнер, директор на ECDC, коментира: „Европа е свободна от полиомиелит повече от 20 години. Трябва да останем бдителни, да поддържаме високи нива на ваксиниране и да запълним всички пропуски във ваксинацията, които съществуват, за да предотвратим връщане на това сериозно заболяване“.
Полиовирусът е силно заразен и може да се предава лесно и незабележимо в широки географски области. Следователно, докато ЕС и Европейското икономическо пространство (ЕИП) продължават да остават свободни от полиомиелит, жизненоважно е да се поддържа адекватен имунитет, предизвикан от ваксината.
Полиомиелитът е потенциално инвалидизиращо заболяване и няма специфична терапия срещу вируса. Ваксинацията е единственият ефективен метод за защита срещу тежко заболяване, причинено от полиовирус. Въпреки че по-голямата част от страните от ЕС/ЕИП отчитат ваксинационно покритие над 90% на национално ниво, поднационалните данни разкриват много по-разнородна картина, като само 39% от докладващите области достигат 90% ваксинационно покритие. Това изисква постоянна оценка на стратегиите за ваксиниране и ваксинацията покритие както от национална, така и от поднационална гледна точка.
Освен това, според оценки на ECDC, около 600 000 деца на възраст 12-23 месеца може да не са получили пълен първичен курс на ваксинация срещу полиомиелит през 2022 г. и 2023 г. Общият риск сред ваксинираното население се оценява като много нисък, независимо от степента на ваксинационно покритие. Общият риск сред недостатъчно или неваксинираното население се оценява като нисък в райони с високо ваксинационно покритие и умерен в райони с ниско ваксинационно покритие. Ако се появят случаи на полиомиелит, държавите членки трябва да активират национален план за реакция срещу заболяването. Също така клиницистите, особено педиатрите, трябва да бъдат информирани относно възможността от случаи на остра вяла парализа (AFP), причинена от полиовирус.
Въз основа на оценката ECDC препоръчва на органите за обществено здравеопазване да засилят рутинните програми за ваксиниране на деца, за да постигнат и поддържат поне 90% покритие на всички нива на обществото. Той също така призовава за навременни кампании за наваксване на имунизацията, насочени към лица с незавършен или неизвестен ваксинационен статус, особено в области с неоптимално покритие или където проби от околната среда са открили вируса. Освен това властите се съветват да поддържат адекватни запаси от инактивирана полиомиелитна ваксина (IPV) и да гарантират, че всички популации с неизвестна история на ваксиниране срещу полиомиелит получават ваксината. Страните също така се насърчават да засилят наблюдението на околната среда, за да открият бързо всяко по-нататъшно въвеждане или разпространение на вируса. Чрез подобряване на системите за събиране на данни и наблюдение, страните от ЕС/ЕИП могат по-добре да идентифицират пропуските във ваксинирането, да адаптират стратегиите за отговор и да комуникират ефективно с обществеността. Освен това органите за обществено здравеопазване трябва да разработят съобразени, специфични за контекста, културно чувствителни интервенции, за да увеличат възприемането на ваксинациите и да провеждат дейности за информиране на риска, за да подчертаят значението на осигуряването на навременна рутинна ваксинация.
ECDC ще продължи да работи в тясно сътрудничество с националните органи и международните партньори, за да наблюдава ситуацията, да предоставя насоки и да подкрепя усилията за поддържане на високи нива на ваксинация. Чрез тези колективни мерки ЕС/ЕИП има за цел да предотврати връщането на полиовируса в общностите и да ги предпази от една напълно предотвратима болест.
