146 млн. лв. надлимитна дейност остават за разплащане догодина от НЗОК

146 млн. лв. е отчетената, но незаплатена дейност за болнична помощ, която ще бъде заплатена през следващата година. Това каза пред медиите управителят на НЗОК Станимир Михайлов след днешното заседание на Надзорния съвет.  

88,9 млн. лв. са средствата за компенсиране на недостиг за здравноосигурителни плащания по бюджета на НЗОК за 2024 г., които разпредели НЗОК на днешното си заседание. От тях за ПИМП са определени 2,2 млн. лв., за СИМП – 7,5 млн. лв., за дентална помощ – 13 млн. лв., за медицински изделия в болнична помощ – 19,6 мл. лв., за болнична помощ за дейностите с индикативни стойности като раждане, хемодиализа, онкология – 33,9 млн. лв. и 12,4 млн. лв. от средствата за преизпълнението на приходите за лекарства от група Б. 

Средствата са компенсирани от оставащите в резерва 23,5 млн. лв., приходи от здравноосигурителни вноски и неданъчни приходи – 40, 8 млн. лв., допълнителен трансфер с ПМС за украинските бежанци – 5,9 млн. лв. и 13,7 млн. лв. от административни разходи.

По време на заседанието днес е бил представен докладът на работната група, извършваща проверките в болниците в страната. „От доклада става ясно, че не броят на леглата е причина за увеличените разходи в болнична помощ, а те са само предпоставка. Основните изводи на работната група, която беше формирана и която отсега нататък става със статут на постоянна комисия в НЗОК, са, че причината е в издаването на нови разрешителни за дейност и за допълнителна дейност, което води до стремеж за прехвърляне на здравноосигурени лица от извънболничната в болничната помощ. Вторият извод е, че може да се направи обосновано предположение, че има преувеличаване на патологията при лечението на здравноосигурените лица. Вероятно е да е била отчитана дейност по по-тежка от необходимото клинична пътека. Това, разбира се, трябва да бъде доказано и ние сме взели решение да бъде проверен голям обем дейност през 2025 г., за да видим дали това е така“, каза Станимир Михайлов. 

Той допълни, че ще бъдат въведени нови контроли за допълнителен контрол, предстои да бъдат дефинирани и темите, по които Касата ще преговаря с БЛС и БЗС за подобряване на контрола на лечебните заведения. 

Михайлов съобщи, че за констатираните прекомерни хоспитализации са наложени санкции и болниците трябва да върнат заплащането за отчетените дейности.