Надзорът на НЗОК утвърди направленията за ВСМИ и парите за болниците до края на годината

Надзорният съвет на НЗОК утвърди броя на назначаваните специализирани медицински дейности и стойността на назначаваните медико-диагностични дейности (МДД) за всяка РЗОК последното тримесечие на 2024 г., става ясно от решенията на Надзора, взети на заседанието вчера.

При разпределението на предложения брой направления по видове специализирани медицински изследвания на първо място са обезпечени дейностите по профилактиката и диспансерното наблюдение за хората с хронични заболявания. Предвидени са общо 1 850 000 бр. направления за консултация и съвместно лечение, (колкото са били и през трето тримесечие 2024 г.). От тях 573 730 броя са за консултации по повод профилактика и диспансерно наблюдение на здравноосигурени лица, определени съобразно регистрите и изискванията на Наредба № 8 за профилактичните прегледи и диспансеризацията и 1 276 270 броя (с 24 839 повече от предходното трето тримесечие) за остри случаи.

Общо 306 821 са  направленията за високоспециализирани медицински дейности (ВСМИ) за остри случаи и диспансерно наблюдение на здравноосигурени лица при запазване на броя им от трето тримесечие на 2024 г.

Утвърдената обща стойност за МДД за назначаване от изпълнителите на ПИМП и СИМП за четвърто тримесечие на 2024 г. е в размер на 83 047 238 лв. От тях 30 229 518 лв. са за изследвания за профилактика и диспансерно наблюдение, като от тях само за профилактика на лица над 18 години са заложени 15 463 618 лв.

42 020 870 лв. са определени за медико-диагностични дейности за остри случаи за изпълнители на ПИМП и СИМП (с 304 020 лв. повече от предходното трето тримесечие на 2024 г.); 10 389 750 лв. са за ВСМДИ „Ядрено-магнитен резонанс“ (ЯМР) за 25 000 броя, което е с 514 броя повече от предходното тримесечие, които да бъдат разпределяни на изпълнителите на СИМП; 407 100 лв. за 100 бр. „Ядрено-магнитен резонанс под обща анестезия при деца” и 600 броя „Компютърна аксиална или спирална томография под обща анестезия при деца“ за разпределение при мотивирано заявена необходимост от изпълнители на СИМП.

В случай на доказана медицинска необходимост, управителят на НЗОК може да утвърди допълнителен брой/стойност на дейностите в регулация за определена РЗОК преди изтичане на календарното тримесечие.

На заседанието вчера са утвърдени и предложените от директорите на 28 РЗОК месечни и индикативни стойности за дейностите в болнична медицинска помощ, за месеци на дейност септември и октомври 2024 г. За дейностите в болнична помощ за раждане, за хемодиализа, за диагностика и лечение на онкологични и хематологични заболявания и за лъчелечение - 54 764 040 лв. месечно; за дейности по КП и АПр -  266 778 316 лв. месечно и за роботизирана хирургия - 1 850 556 лв., месечно.

Директорите на 23 РЗОК са предложили разпределението на месечните и индикативни стойности по изпълнители за дейностите в болниците равни на утвърдените стойности за септември 2024 г. (дейност август 2024 г.), а директорите на 5 РЗОК са предложили разпределение на средствата между болниците с компенсиране на разлики спрямо утвърдените стойности.