Около 1200 болни от хепатит С се лекуват с най-новата терапия, която напълно се реимбурсира от НЗОК, каза д-р Елена Тотева от НЗОК по време на днешната пресконференция по повод Световния ден за борба с хепатита, която се проведе в УМБАЛ „Св. Иван Рилски“.
„От 2016 г. касата поема лечението на хепатит С с т.нар. безинтерферонова терапия, която има 97% в света. Преди това НЗОК плащаше само за терапия с интерферони, която е с по-ниска успеваемост. Първоначално обаче заради високата цена на по-новите препарати касата опита да наложи ограничения на броя на пациентите, които могат да получат по-модерните лекарства и това предизвика протести. Впоследствие режимът беше облекчен, а касата договори и отстъпки с производителите.
От 2015 г., когато не е имало когато не е имало ограничение на броя болни, със стандартно интерфероново лечение са лекувани 507 човека. С това лечение
успеваемостта е до 50%, като заплатената сума от НЗОК е 8,8 млн. лв.
Цената на лечението за един болен, лекуван с пегилиран интерферон и рибавирин, за 48 седмици е между 22 и 23 000 лв. Когато към тази терапия с пегилирания интерферон и рибавирин се прибави протеазен инхибитор, цената на курс лечение се повишава до 90 000 лв. и успеваемостта е до 70%",
През 2016 г. НЗОК започна да плаща и безинтерфероновото лечение. Тогава е поета терапията на общо 901 пациенти, от които 411 са получили новите медикаменти, а касата е платила над 38 милиона лева.
„От началото на 2016 до март 2017 г. това лечение се прилагаше приоритетно за 12 или 24 седмици само при пациентите в напреднал стадий и на хепатит С, и с тежки придружаващи заболявания. След месец март 2017 г. бяха приети нови критерии за лечение, в които приоритетните групи пациенти отпаднаха и терапията вече можеха да получат всички с доказан вирусен С хепатит. Затова през 2017 г. са лекувани 1310 души, но в резултат на договорените много добри отстъпки от страна на НЗОК стойността на лечението е намалена" - вместо да плати над 100 000 000 лв. "в резултат на договорените отстъпки НЗОК е заплатила по-малко от половината", каза д-р Тотева.
До октомври 2018 г. над 1200 пациенти са получили терапията, като вместо по регистрираната у нас цена за над 72 млн. лв.
благодарение на отстъпките Касата е платила под 30 млн. лв.
През 2019 г. се лекуват 615 човека.
"Към момента болните с хепатит С се лекуват за 2 или 3 месеца с успеваемост на терапията 98-99%. Реално разходът за болен е намалял в сравнение с разхода на болен, лекуван с интерферон и рибавирин, при които терапията е с продължителност 1 година и успеваемост 50-70%", допълни д-р Тотева. Тя уточни, че 22-ма души от всички над 3500 пациенти, лекувани с безинференовата терапия не са се повлияли от нея, което обаче прави под 1% неуспеваемост.
В приветствено писмо по повод Световния ден на хепатита представителят на СЗО Михаил Околийски припомня, че през 2015 г. Генералната асамблея на ООН прие Целите за устойчиво развитие, чрез които призовава към специфични действия за борба с вирусния хепатит. Първата Глобална стратегия в здравния сектор за вирусен хепатит 2016-2021 е приета от 194 правителства на 28 май 2016. Целта й е елиминирането на вирусния хепатит като основна заплаха за общественото здраве до 2030 посредством Универсален здравен достъп и континуитет на услугите, припомниха на пресконференцията. „Елиминирането на вирусния хепатит като заплаха за общественото здраве е дефинирано като 90% намаление на броя на новите хронични инфекции на хепатит В и С и до 65% намаляване на броя на смъртните случаи до 2030 г.“, пише той.
Вирусните хепатити B и C са основни здравни предизвикателства и основни причини за рак на черния дроб. В европейския регион на СЗО се смята, че
15 млн- души живеят с хроничен хепатит В и 14 млн. с хепатит С
Повечето от тези хора не са запознати с инфекцията си и продължават да носят вируса. Следователно те са изложени на висок риск от развитие на тежко хронично чернодробно заболяване и могат неволно да предадат вируса на други хора.
СЗО е влючила програмната област Вирусен хепатит като един от приоритетите и в следващото Двугодишно споразумение за сътрудничество между СЗО и МЗ 2020-2021. „Целите ни са повишен капацитет на България за предоставяне на ключови интервенции чрез ангажиране в политическия диалог, създаване на нормативна уредба, разпространение на стратегическа информация и предоставяне на техническа помощ“, пише доц. Околийски.
