Със 145 млн. лв. са преизпълнени приходите в бюджета на НЗОК за миналата година

Общо със 145 098,4 хил. лв. от преизпълнение на приходите от здравноосигурителни вноски и допълнителни трансфери от централния бюджет и МЗ е увеличен бюджетът на НЗОК за 2024 г., става ясно от отчета на Здравната каса за миналата година.

В резултат годишният план е увеличен на 8 357 467,8 хил. лв.  като получените в НЗОК приходи и трансфери към 31 декември 2024 г. възлизат на 8 291 772,1 хил. лв. Очаква се размерът на приходите от здравноосигурителни вноски за отчетния период да се увеличи с около 50 000 хил. лв. след получаване на писмото с информацията от МФ за отчетените суми от първостепенните разпоредители, включени в схемата на централизирано разплащане на осигурителните вноски.

Към 31 декември приетите с бюджета на Касата здравноосигурителни вноски в размер на 4 880 099,2 хил. лв. са увеличени със 139 140,4 хил. лв. от преизпълнение на приходите и годишният план е станал 5 019 239,6 хил. лв. Спрямо 2023 г. се отчита ръст с 637 305,7 хил. лв. или с 14,8%.

Общият ръст на получените  приходи и трансфери през 2024 г. спрямо 2023 г. е 1 225 599 хил. лв.

или със 17,3%. Ръстът по отношение на разходите е 1 293 831,4 хил. лв. или с 18,4%. спрямо същия период на 2023 г.

Приетите със ЗБНЗОК за 2024 г. средства за здравноосигурителни плащания са в размер на 7 630 931,4 хил. лв. С решения на Надзорния съвет на НЗОК средствата са увеличени общо с 396 137,5 хил. лв., като от резерва са 238 764,3 хил. лв.; с вътрешно компенсирани промени за сметка на средствата за издръжка на административните дейности и за придобиване на нефинансови активи –  с 12 274,8 хил. лв. и със 145 098,4 хил. лв. от преизпълнението на приходите.

В резултат годишният план на здравноосигурителни плащания е в размер на 8 027 068,9 хил. лв. като към 31 декември 2024 г. са изплатени 8 020 567,2 хил. лв. или 99,9% от годишния план. Спрямо 2023 г. се отчита ръст на плащанията с 1 234 400,5 хил. лв. или с 18,2%.

Касата е заплатила всички здравноосигурителни разходи за 2024 г., с изключение на 146 млн. лв. надлимитна дейност, която ще бъде платена с бюджета за 2025 г., става ясно още от отчета на НЗОК.

Към 31 декември 2024 г. за ПИМП са изплатени 560 264 хил. лв. или 100% от годишния план на средствата. Съобразно сроковете по НРД 2023-2025 към 31.12.2024 г. е заплатена извършената от изпълнителите на ПИМП дейност в периода декември 2023 г. – ноември 2024 г. През периода плащанията са намалени с 6 974,8 хил. лв. с плащания за други периоди (авансови, контрол, съдебни дела, запорирани сметки и др.), в т.ч. 6 867,3 хил. лв. за извършените авансови плащания към изпълнителите на ПИМП през декември 2023 г. за  извършената същия месец дейност.

Здравноосигурителните плащания за ПИМП отчитат ръст от 111 949,5 хил. лв. – с 25% спрямо 2023 г.

За СИМП са изплатени 574 692,5 хил. лв. (в т.ч. 3 617,9 хил. лв. трансфер за ведомствени болници) или 100% от годишния план на средствата. Съобразно сроковете по НРД към 31 декември 2024 г. е заплатена извършената от изпълнителите на СИМП дейност в периода декември 2023 г. – ноември 2024 г. През периода са извършени 69 хил. лв. плащания за други периоди (контрол, съдебни дела, запорирани сметки и др.).

Плащанията за СИМП отчитат ръст от 106 848,5 хил. лв. или с 22,8% в сравнение с 2023 г.

100% е изплатена и дейността в денталната помощ - 372 044,1 хил. лв., включително и 267,4 хил. лв. за изработката на медицинско изделие „тотална зъбна протеза“. Ръстът спрямо 2023 г. е 100 871,6 хил. лв. или с 37,2%.

За МДД са изплатени 260 683,1 хил. лв. (в т.ч. 1 728,5 хил. лв. трансфер за ведомствени болници) или 99,6% от приетите в ЗБНЗОК за 2024 г. средства. През периода плащанията са намалени с 29 030,4 хил. лв. с плащания за други периоди (авансови, контрол, съдебни дела, запорирани сметки и др.), в т.ч. 40 084,3 хил. лв. за извършените през м.12.2023 г. авансови плащания към изпълнителите на МДД за дейност м. декември 2023 г. и 11 054 хил. лв. извършени през м.12.2024 г. авансови плащания към изпълнителите на МДД за дейност същия месец.  Ръстът на плащанията спрямо 2023 г. е 45 262,8 хил. лв. или с 21%.

За болничната помощ приетите с бюджета средства са в размер на 3 572 644,4 хил. лв., в т. ч. за финансиране осигуряването на медицински персонал в лечебните заведения за болнична помощ в отдалечени райони и в приоритетните болници 60 000 хил. лв. С решения на Надзорния съвет на НЗОК

средствата са увеличени общо с 340 948,4 хил. лв.

и в резултат годишният план е в размер на 3 913 592,8 хил. лв. Към 31 декември 2024 г. са изплатени общо 3 912 994,8 хил. лв. (в т.ч. 152 456,5 хил. лв. трансфер за ведомствени болници) или 100% от годишния план на средствата. 

За болниците са изплатени 3 852 995,6 хил. лв. (в т.ч. 152 456,5 хил. лв. трансфер за ведомствени болници) или 100% от годишния план на средствата, като спрямо същия период на 2023 г. се отчита ръст от 521 194,4 хил. лв. или със 15,6%. Съобразно сроковете по НРД, към 31.12.2024 г. е заплатена извършената от изпълнителите на БМП дейност в периода м.12.2023 г. – м.11.2024 г. като заплащането е намалено със 146 162,1 хил. лв. за надлимитната дейност, която ще бъде изплатена с бюджета за 2025 г. 

От извършените към 31.12.2024 г. здравноосигурителни плащания за болнична медицинска помощ, плащанията за други периоди (контрол, съдебни дела, запорирани сметки и др.) възлизат общо на 6 299,6 хил. лв., от които разходите за главници по изпълнителни листа на основание влезли в сила съдебни решения за заплащане на незаплатена от НЗОК дейност по договори с изпълнителите за стари периоди са в размер на 6 689,3 хил. лв.

Общата стойност на заплатените към 31.12.2024 г. обеми по видовете дейности (клинични пътеки (КП), клинични процедури (КПр) и амбулаторни процедури (АПр)) възлиза на 3 992 858,1 хил. лв., като в сравнение със заплатените към 31.12.2023 г. (за периода на дейност м.12.2022 г. – м.11.2023 г.) се отчита увеличение с 628 208,7 хил. лв. или с 18,5%.

По отношение на лекарствата общата сума, разходвана за медикаментите с протокол, медикаментите за домашно лечение без протокол, сред които са тези за сърдечносъдови заболявания, чието ниво на реимбурсиране беше увеличено от 1 април 2024 г. на 100% и лекарствата в болнична помощ, заплащани извън стойността на клиничните пътеки, са

в общ размер на 2 028 544,7 хил. лв.

Отчетеният към 31 декември разход за група „А“ е в размер на 690 887 хил. лв. или 99,6% от средствата в годишен план. Спрямо 2023 г. се отчита увеличение с 81 479 хил. лв. или с 13,4%. Отчетените средства включват извършените от НЗОК плащания по договори с аптеки за предоставени на пациентите лекарствени продукти 1 декември 2023 г. – 30 ноември 2024 г. на стойност 1 043 749,1 хил. лв., което представлява увеличение със 146 229 хил. лв. или с 16,3% спрямо аналогичния период, заплатен към 31 декември 2023 г., както и средства от притежателите на разрешение за употреба в размер на 352 862 хил. лв. от отстъпки и възстановявания на превишението. Спрямо 2023 г. постъпленията отчитат увеличение с 64 750 хил. лв. или с 22,5%.

За група „Б“ заложените в бюджета на Касата за 2024 г. средства са в размер на 330 431,2 хил. лв. Във връзка с повишено на 100% ниво на реимбурсиране от НЗОК на лекарствени продукти за лечение на сърдечносъдови заболявания средствата са увеличени с 36 998,3 хил. лв. от резерва и от преизпълнение на приходите от здравноосигурителни вноски по бюджета. С вътрешно компенсирани промени средствата са увеличени с още 9 280,7 хил. лв. и в резултат годишният план е в размер на 376 710,2 хил. лв., колкото е и отчетеният към 31 декември разход. Спрямо 2023 г. се отчита увеличение с 46 267,4 хил. лв. или с 14%. Отчетените средства включват извършените от НЗОК плащания по договори с аптеки за предоставени на здравноосигурените лица лекарствени продукти за домашно лечение в периода 1 декември 2023 г. – 30 ноември 2024 г. на стойност 473 017,3 хил. лв., което представлява увеличение с 92 980,3 хил. лв. или с 24,5% спрямо аналогичния период, заплатен към 31.12.2023 г., както и възстановените от притежателите на разрешение за употреба отстъпки и превишения в размер на 96 307,1 хил. лв. Спрямо същия период на 2023 г. постъпленията отчитат увеличение с 46 712,9 хил. лв. или с 94,2%.

През юни 2024 г. Надзорният съвет на Касата прехвърля в условните бюджети за трето и четвърто тримесечие 4 715 046 лв. от група „В“ в група „А“ заради промяна на заплащане на лекарства за първична имунна тромбоцитопения и за хронична идиопатична тромбоцитопения като средствата са намалени общо с 9 286 хил. лв. С 36 998 290 лв. е увеличен годишният бюджет за 2024 г. (съответно с по 12 260 310 лв. условните бюджети за второ и трето и с 12 477 670 лв. за четвърто тримесечие) на група „Б“, във връзка с повишено на 100% ниво на реимбурсиране на лекарствата за сърдечносъдови заболявания от 1 април 2024 г.; със 17 506 00 лв. годишният бюджет за 2024 г. на група „А“ и с 21 231 500 лв. годишният бюджет за 2024 г. на група „В“ (съответно за четвърто тримесечие), във връзка с размера на разчетения остатък от средства към 31 декември 2024 г.

В резултат годишният план на група „В“ е в размер на 900 723,6 хил. лв. от планираните 910 009,6 хил. лв. Отчетеният към 31 декември разход е в размер на 899 325,8 хил. лв. (в т.ч. 27 207,3 хил. лв. трансфер за ведомствени болници). Спрямо 2023 г. се отчита ръст с 140 691,6 хил. лв. или с 18,5%. Отчетените средства включват плащанията към изпълнителите на БМП за предоставени лекарства в размер на 1 354 487,2 хил. лв. като ръстът спрямо 2023 г. е 267 404,2 хил. лв. или с 24,6%.

Възстановеният от притежателите на разрешение за употреба разход на НЗОК е в размер на 455 161,4 хил. лв. от отстъпки и възстановявания по реда на Механизма, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК.  Спрямо 2023 г. постъпленията отчитат увеличение със 126 712,6 хил. лв. или с 38,6%.

Целия отчет на Здравната каса можете да видите тук