Съборът даде мандат на УС на БЛС да подпише НРД 2023-2025 (Обновена)

УС на БЛС получи мандат да подпише НРД 2023-2025 след приемането на бюджета за 2023 г. и съответно договарянето на нови цени и обеми на медицински дейности. Това стана по време на 75-ия извънреден Събор на Лекарския съюз с 226 гласа „за“, 31 – „против“ и 8 – „въздържали се“.

Това спестява необходимостта след приемането на бюджета на НЗОК за 2023 г. от парламента, да трябва да се свиква нов Събор, на който да бъдат обсъждани тепърва параметрите.

Дотогава от БЛС ще предложат на НЗОК да подпишат Анекс към сегашния тригодишен НРД, чрез който договорените нови текстове ще влязат в сила.

Сред договорените нови моменти са, че НЗОК ще продължава да следи да не се надвишава капацитета на леглата по видове - интензивни; акушеро-гинекологични; педиатрични; терапевтични; хирургични; за рехабилитация, а не както до сега по специалности. Освен това при необходимост лечебното заведение ще може да превишава с до 10 на сто леглата си от даден вид (интензивни; акушеро-гинекологични; педиатрични; терапевтични; хирургични) в дадена клиника/отделение за сметка на съответния/същия вид легла (интензивни; акушеро-гинекологични; педиатрични; терапевтични; хирургични) от друга клиника/отделение на лечебното заведение.

Постигнато е споразумение НЗОК да не сключва договори с нови лечебни заведения за болнична помощ или за нови медицински дейности, осъществявани от болници, ако в процедурата по издаване на разрешение за извършване на лечебна дейност, болницата е декларирала, че няма да ползва средства на НЗОК като източник на финансиране на дейността си или НЗОК е дала становище за невъзможност за финансиране на съответните дейности.

Сред новите моменти е, че лекар без специалност и лекар – специализант могат да извършват лечебни дейности и манипулации под ръководство и по разпореждане на лекар с придобита специалност, който извършва медицинска дейност в същото лечебно заведение по договор с НЗОК и носи отговорност за това. В тези случаи лекаря без специалност или лекаря- специализант се посочват в медицинската документация, която се подписва от тях, както и от лекаря със специалност или от завеждащия клиника/отделение. Приемащият лекар в болницата може да бъде и без специалност.

В НРД ще бъде записано, че отпада разрешителния режим за КП 168, КП 251.2, 252.1, 252.2 за роботизирана хирургия и АПр 36 PЕТ-СТ. Прието е предложението на БЛС за определяне на отделен бюджет към договора на болниците, които извършват роботизирана хирургия по КП 168. От НЗОК са приели да се допуска повторна хоспитализация в рамките на 30 дни за  „Диагностика и консервативно лечение на онкологични и онкохематологични заболявания, възникнали в детска възраст за пациенти с остралимфобластна левкемия и Неходжкинови лимфоми.

Отпада задължителното правене на видеозапис чрез оперативния микроскоп, а при хоспитализация по спешност здравноосигуреното лице може да представи предварително извършени изследвания, реализирани от друго лечебно заведение, но изследванията трябва да са от същия ден.

Най-важната договореност, постигната в извънболничната медицинска помощ, е свързана с отпадането на регулациите за направленията за медико-диагностични изследванията и консултации като задължителни за назначаване по програмите за профилактика и диспансерно наблюдение. В момента извън регулация са единствено изследванията и консултациите за профилактика.

В новия НРД ще залегнат промени във връзка с електронно издаване и заверяване на протоколи за лекарствени продукти. „Имаме уверение, че разработени контроли няма да позволяват издаване на е-протоколи и е-предписания, които не отговарят на изискванията на НЗОК за назначаване и предписване“, каза зам.-председателят на БЛС д-р Николай Брънзалов.

В случаите, когато ОПЛ констатира, че при назначената от лекаря-специалист лекарствена терапия не е спазено някое от изискванията, ОПЛ не издава електронно предписание и насочва обратно пациента към лекаря специалист, който я е назначил, а личният лекар не отговорност относно предписването.

Методики за осигуряване на медицинския персонал в лечебни заведения, които извършват медицински дейности в отдалечени, труднодостъпни райони или единствени изпълняват съответната дейност в общината се въвеждат за лечебните заведения от всички видове извънболнична медицинска помощ (амбулатории за ПИМП и СИМП, МЦ, ДКЦ, Медико-диагностични лаборатории, медико-дентални центрове, изпълнители на КДН).

С приемането на новия НРД няма да е задължително да се посочва личен/мобилен телефон на общопрактикуващия лекар. Ще бъде достатъчно да има посочен телефон на практиката.