Доц. Тонев: Време да се пристъпи към болнична трансформация

Наблюдава се много интересна промяна в мотивацията на младите лекари да останат в България. Това заяви съветникът на здравния министър доц. Антон Тонев по време на VI Национален конгрес на Български лекарски съюз, който се проведе на 24 и 25 ноември в София.

Той съобщи, че има две изследвания – от 2015 г. и от 2022 г. „През 2015 г. младите лекари са заявили, че заплащането е основната причина те да изберат къде да работят и дали да останат в България. През 2022 г. това е втори по честота отговор, но даден от 15% лекари или три пъти по-малко. За 29% водещите приоритети са условията на труд и кариерното израстване“, каза доц. Тонев.

В презентацията си по време на конгреса той подчерта, че в нашата здравна система много лесно се влиза, независимо дали си кандидат-студент или пациент. „Все още имаме една сравнително достъпна здравна система. Заплащането на медицинското образование е едно от най-ниските в Европа и е повече от 10 пъти по-евтино от обучението по медицина в САЩ, а когато нещо е евтино, то няма как да бъде със защитено качество и устойчиво развитие във времето“, каза доц. Тонев.

Той допълни, че за здравеопазване САЩ отделя 18% от БВП, Европа средно 8%, а България – едва 4% от БВП. Тъй като обаче цените на медицинските дейности не са много различни от европейските, се налага да се добавят още 3% от БВП, които обаче излизат от джоба на пациента. По отношение на доплащането пък сме на първо място в негативната класация на ЕС – при средно за Европа 25% доплащане от пациента, у нас то от години е заковано на над 40% от разходите за здравеопазване.

По думите му едно от предизвикателствата в системата ни е, че имаме твърде много хоспитализации. Те са над 2 млн. за по-малко от 7 млн. граждани. Все още у нас се наблюдава тенденцията за увеличаване на активните болнични легла на 1000 жители, докато в Европа тенденцията е обратната, като същевременно там с по-малко активни легла се постигат сходни резултати, а някои от болничните дейности са изведени в извънболнична помощ. „Между 200 и 300 000 хоспитализации годишно могат да бъдат избегнати, защото реално те се т.нар. планова диагностика и включват високо специализирани изследвания. Себестойността на изследванията да бъде такава, че да може да се ползват без да се налага пациентите да влизат в болница. По този начин 300 млн. лв. могат да бъдат пренасочени към други, по-необходими звена и да бъдат разходвани по по-справедлив начин“, каза доц. Тонев.

По думите му вече е време да се пристъпи към болнична трансформация, да започне да се говори за сливане на лечебни заведения и оптимизация на разходите, за да може да бъде увеличено и заплащането на медицинския персонал.

„Все още се налага да обясняваме на пациентите, че лечението на заболяване в I-ви стадий е 4 пъти по-лесно от заболяване в IV-ти стадий; да убеждаваме лекарите, че е най-добре да работят близо до дома си и най-вече недостига на медицински сестри, на които се налага да се грижат за средно 25 легла в нощна смяна, да работят на две или три места и да пренебрегват бърнаут синдрома“, каза доц. Антон Тонев.

Не на последно място съветникът на здравния министър отбеляза и броя на лекарите у нас. „Когато погледнем статистиката, изглежда, че България е в златната среда сред страните в ЕС по брой на лекарите и нямаме проблем. Цифрите обаче могат да подвеждат – въпреки че изглеждат достатъчно като брой в момента, има тенденция към намаляване. Само след 10 години 1/3 от лекарите ще са над 65 години“, каза доц. Тонев.

„Трябва да признаем, че имаме нужда от по-малко болници и легла, а спестените средства да инвестираме в извънболнична помощ. Трябва да признаем, че има страшна липса на връзка между държавната политика и възможностите на общинската политика по отношение на доболничната помощ. Трябва да въведем повече стандарти и да изравним възможността за достъп до здравеопазване на пациентите в различните региони и да бъдат променени условията така, че работата само и единствено в доболничната помощ да стане достатъчно привлекателна. Пациентите стават все по-важен фактор и трябва да им даваме все повече и повече информация. Медиците сме единствената преграда пред фалшивите новини и трябва да станем проактивни“, каза още доц. Тонев.

Той завърши с представянето на иновативното мобилно приложение „Профилактичен календар“, което ще е достъпно за всички и ще стартира от следващата година. Според доц. Тонев пациентите могат да бъдат допълнително мотивирани с плащането на една здравна вноска по-малко в края на годината, което пък ще доведе до повече здрави хора и повече спестени пари за следващата година.