ГЕРБ предлагат да отпадне механизма за контрол на болниците от бюджета на НЗОК

ГЕРБ предлагат текстът за механизма за контрол на разходите в болнична помощ в проекта на Закон за бюджета на НЗОК за 2025 г. да отпадне. Припомняме, че в проекта е заложено, ако след отчитане на извършената дейност за периода 1 декември 2024 г. -31 май 2025 г. бъде установен очакван преразход на средства за здравноосигурителни плащания за болнична помощ, надхвърлящ с повече от 3% предвидените средства за периода 1 юли  - 31 декември 2025 г., цените на клиничните пътеки ще бъдат намалени, дори и договорните партньори от БЛС да не са съгласни с това.

От ГЕРБ заявяват, че с предложените по вносител разпоредби се създават допълнителни ограничения, уреждащи обществените отношения в областта на здравното осигуряване. „С тези разпоредби де факто се допълват действащите разпоредби на Закона за здравното осигуряване в противоречие с принципите и изискванията на Закона за нормативните актове. Предложените разпоредби би могло да се счита, че противоречат и на принципа за свободна стопанска инициатива и за равнопоставеност на стопанските субекти, определени в Конституцията на Република България“, пише в мотивите към предложенията.

От партията допълват, че в ЗЗО изрично се посочва, че НЗОК планира, договаря и закупува за здравноосигурените лица медицинска помощ в рамките на обемите, договорени в националните рамкови договори и в съответствие с бюджета на НЗОК за съответната година. ГЕРБ предлагат в ЗБНЗОК 2025 да бъде записано, че в случаите, когато се установи отклонение на разходите по бюджета на НЗОК за здравноосигурителните плащания за болнична помощ спрямо утвърдените стойности, управителят на НЗОК информира Надзорния съвет на НЗОК, включително за причините за отклонението, и предлага мерки и действия за коригиране по реда на Закона за здравното осигуряване, които се одобряват от Надзорния съвет на НЗОК.

По тази тема няма направени предложения от други парламентарни групи. По темата за биомаркерите обаче има цели три. От ДПС-ДПС, ПП-ДБ и ИТН настояват в ЗБНЗОК да бъде записано, че Здравната каса и БЛС договарят чрез подписване на анекс към НРД 2023-2025 г. амбулаторна процедура за биомаркерна диагностика при пациенти с онкологични заболявания.

От ПП-ДБ и ИТН обясняват, че България е единствената страна в ЕС, в която биомаркерите не се заплащат с публични средства и включването им в бюджета на НЗОК за 2025 година е изцяло положителна стъпка.

„Предложения от НЗОК подход за финансиране обаче е изцяло погрешен. Няма никаква разумна причина парите за изследване на биомаркери да се поставят в перо медицински изделия, защото става дума за заплащане на изследвания, а не за закупуване на изделия. Няма никаква нужда НЗОК да провежда процедури за закупуване на тестове, защото всяка лаборатория, сключила договор с НЗОК, ще закупи необходимите й за изследванията видове тестове, в зависимост от марката и модела на притежаваната апаратура. Това е равносилно НЗОК вместо да плати на клиничните лаборатории за изследване на кръв, да провежда процедура за закупуване реактиви, които да предоставя после на лабораториите“, казват от партийните формации.

Според ИТН и ПП-ДБ тъй като изследванията се извършват под ръководството на лекари специалисти по клинична патология, медицинска онкология и медицинска генетика, с помощта на молекулярни биолози лаборанти и друг персонал, трябва да има изменение в НРД, което да включва нова амбулаторна процедура и определяне на обема и цената на всяко изследване. Чак тогава НЗОК трябва да сключи договор за изпълнение на процедурата с всички лечебни заведения за болнична или извънболнична медицинска помощ, които отговарят на определените с процедурата минимални изисквания за оборудване и персонал.

„Затова предлагаме НЗОК да заплаща за изследването на всички лаборатории, които отговарят на изискванията, а не да прави обществени поръчки за тестове. Сумата от 20 милиона лева е минимално необходимата за покриване на разходите за биомаркерна диагностика за 1 година“, казват в мотивите си партийните организации.

От ДПС-ДПС предлагат от средствата в болнична помощ да бъдат извадени 40 млн. лв. и в средствата за ПИМП, СИМП, МДД и лекарствени продукти – ваксини и дейности по чл. 82, ал. 2, т. 3 от Закона за здравето да бъдат добавени по 10 млн. лв. с цел повече средства за ранно откриване и превенция на заболяванията, намаляване на хоспитализациите и  увеличаване на средствата за извънболничната помощ.

ПП-ДБ отново искат, този път през бюджета на НЗОК, да променят ЗОП, за да може и частните болници да правят обществени поръчки.

Отделно от ПП настояват за увеличаване на средствата за ПИМП с 20 млн. лв. които да бъдат разходвани за нови дейности по профилактика и превенция при ползване на възможностите на електронните масиви от данни в Националната здравно-информационна система; реимбурсиране от бюджета на НЗОК на лекарствени продукти с режим на отпускане по лекарско предписание на лица до 7 години, което да се въведе от 01.09.2025 г. и пълно реимбурсиране на лекарствата за респираторни и неврологични заболявания, за което ще са нужни още 8 млн. лв.

Те са внесли и искане за увеличение с по 11 млн. лева (общо 22 млн.) на целевите средства за възнаграждения на медицински специалисти в областните и общински болници,  а за пациентите с диабет - допълнителни 5 млн. лева за медицински изделия.

От „Възраждане“ също предлагат пълно реимбурсиране на лекарствата за деца до 7 години, но и за възрастните над 70г. с хронични заболявания. Те предлагат и отделяне в отделен ред на средствата за дофинансиране на дейности във връзка с лечение на лица до 18-годишна възраст в размер на 16 629,4 лв.

Всички предложения може да видите тук.