Възстановяват ли ни средствата за спешна помощ, платени в чужбина?

Мога ли да получа обратно средствата за спешна/неотложна медицинска помощ в друга държава, ако съм я заплатил на място? Това е въпросът на седмицата в редовната рубрика на Здравната каса за здравноосигурени „НЗОК за теб“. Ето и неговият отговор:

Срещу валидна европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК) в държава от Европейския съюз би следвало да се получи необходимата спешна и неотложна (по медицински причини) здравна услуга, която се преценява като обем и обхват от лекуващия лекар. В някои случаи изпълнителите на медицинска и дентална помощ в чужбина предпочитат кешовото заплащане на предоставената услуга, за да си спестят формалностите по отчитане към местния здравен фонд. Това е възможност, дадена и от европейското законодателство. Ако е налице такава хипотеза, тогава пациентът лично заплаща стойността на ползваната здравна помощ, срещу което получава фактура и (ако е възможно) придружаваща медицинска документация.

Процедурата по възстановяване на заплатени разходи за оказана спешна и неотложна медицинска помощ извън държавата по осигуряване на лицето не включва автоматично възстановяване на разходите от компетентната здравноосигурителна институция (в случая – от НЗОК). Разглеждат се подадените документи и се отправя запитване до чуждия здравен фонд: каква част от заплатената сума подлежи на възстановяване.

След получаване на отговора на чуждата институция, НЗОК превежда парите по посочената банкова сметка. Тази процедура отнема доста време, тъй като няма регламентиран срок за получаване на отговора от чуждестранните здравноосигурителни институции.

Вие можете да подаде документи пред Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) и да кандидатствате за възстановяване на разходите. За целта се прилагат оригиналите на финансовите документи и придружаващата медицинска документация (ако има такава). Всички документи на чужд език следва да са придружени със заверен превод на български език.