Българският лекарски съюз в писмо до медиите за пореден път призовава всички за обективност при предоставянето на публична информация и за проверка на твърдения, които са недоказани и субективно представени. Повод за това е излъчен репортаж в национален ефир, озаглавен „Здравен емигрант“. В него 38-годишен пациент иска да напусне страната и да се лекува в чужбина. Той е болен от неврологично заболяване и твърди, че нито един лекар не успява да му постави точна диагноза, която да позволи адекватно лечение.
В писмото си от съсловната организация обръщат внимание на няколко „липсващи аспекта”:
Първо, в излъчената позиция е представено единствено и само мнението на пациента и неговото субективно усещане за състоянието му, без да се потърси компетенцията на медицинско лице, което да даде експертна информация по дадения казус. За да се запази обективността на информацията е необходимо медицинските експертизи от проведените прегледи при специалисти да бъдат проверени и коментирани от експерти в сферата, с нужните познания и квалификация.
Второ, неприемливо е, публично да се хвърля петно върху професионализма и да се поставя под съмнение компетенцията на лекарите в България, такива от ранга на професори, доценти и преподаватели по медицина, които са с доказана международна и световна експертиза. Това, че в репортажа не се говори с конкретика, а се борави с едностранчиви твърдения, създава усещане за колективна вина на съсловието и не постига нищо друго, освен олекване на предоставената информация, която обаче има силата да задълбочи напрежението в сектора, което не е от полза нито за пациентите, нито за лекарите.
Трето, твърденията на засегнатия пациент не могат да се ползват за обвинение към цялата система на здравеопазване. Всеки гражданин е свободен да се лекува на територията на друга страна, в случай, че не е удовлетворен от медицинските грижи в собствената си. Ангажимента на държавата е да осигури достъп до своевременни и достъпни медицински грижи на територията си и при установена невъзможност за предоставяне на лечение на дадено заболяване – в държави, различни от държавата на осигуряване, по реда на условията за трансграничното здравно обслужване. В конкретния казус, без да се претендира за изчерпателност и достоверност на информацията, очевидно няма предпоставки за лечение в чужбина, финансирано в съответствие с правилата за координация на системите за социална сигурност.
Четвърто, обществото трябва да бъде наясно, че медицината не е точна наука, не се прогнозира или изчислява, зависи от редица обективни и субективни фактори. Не винаги правилно поставена диагноза, непременно води до лечение или подобряване състоянието на пациента.
БЛС за пореден път се противопоставя на тиражирането и предоставянето на субективна информация в национален ефир, която дискредитира цялото лекарско съсловие и компрометира лечебно-диагностичния процес, се казва още в позицията на съсловната организация.
Държавата има намерение да вземе или по-скоро да си върне цялата власт в здравеопазването. На практика догодина ни очаква пълно прекрояване на системата, като това ще се случи, ако предложените текстове от здравното министерство в закона за бюджета на касата за 2019 г. бъдат гласувани. Корекции се предвиждат в закона за здравето, за здравното осигуряване, за лечебните заведения и за лекарствата и по същество представляват реформа преди анонсираната реформата, която иначе продължава само да се дебатира. Основните промени са в четири посоки. Както Скенер.нюз вече писа от догодина ще ни лекуват с най-евтините медикаменти, като вместо евтини за благозвучие е използван терминът най-разходоефективни. Другата новост е, че касата ще плаща на болниците само за тези клинични пътеки, които са извършени от лекар на трудов договор в съответната клиника. Идеята е така да се сложи край на гастролирането на докторите едновременно в няколко лечебни заведения. Изключение ще има само за дефицитните специалности като патоанатомия, нуклеарна медицина, анестезиология и неонатология. Така властта най-вероятно очаква редица общински и по-малки частни болници да не могат да си намерят персонал и по естествен път да бъдат закрити. Този ход е хитър и не е лишен съвсем от смисъл, стига държавата да може да гарантира достъп на хората от по-малките и отдалечени населени места до качествена медицинска помощ. Една от най-важните промени е това, че правителството ще може напълно да контролира работата и парите на всички болници, както и да разрешава откриването на нови клиники и стартирането на нови дейности в лечебните заведения. Припомняме, държавните болници още от тази година работят по финансовата конституция на здравния министър Кирил Ананиев, която общо взето иззема мениджърските функции на директорите, които са принудени да питат за всичко принципала си. И под всичко се има предвид дали да си купят скенер, дали да ремонтират стар апарат, дали да увеличат заплатите на сестрите например, може ли да участват в международни проекти, да изтеглят кредит и т.н. От 1 януари обаче частните и общинските болници също ще трябва да работят по въпросната конституция, известна и като единен финансов стандарт. Любопитен момент тук е, че ако този текст бъде гласуван от депутатите, то здравният министър ще назначава борда на директорите и в частните клиники, с аргумента, че те също ползват обществен ресурс от НЗОК. Това на практика означава, че МЗ ще има властта да забрани дадена инвестиция в частно лечебно заведение. Дали готвената промяна е причина за вече заявеното намерение на групата „Аджибадем“ да напусне България и да продаде болниците си, сред които Токуда и Сити Клиник, може само да гадаем. Целта е по този начин управляващите успеят да намалят до минимум нерегламентираните или допълнителните плащания на ръба на закона и да спрат „избора на пациенти“ в частните клиники, изравнявайки изходните позиции между всички участници в сектора, както и да затегнат контрола над харчовете на НЗОК. Освен това МЗ предлага лечебните заведения, в чиято търговска регистрация на фирмата към влизане в сила на този закон се съдържа обозначението „университетска“ или негови производни, без да са предоставени от Министерския съвет правата на едноличния собственик на капитала по управлението на лечебното заведение на висше училище, в срок до два месеца от влизане в сила на този закон предприемат действия по заличаване на обозначението от търговската си регистрация. Тези, които към влизане в сила на този закон правата на едноличния собственик на капитала по управлението им са предоставени от Министерския съвет на висше училище се ползват с правата на университетски болници по този закон. Което би трябвало да означава, че държавата ще насърчи медицинските ВУЗ-ове да си купят болници, както това направи МУ-Варна със „Св. Марина“. В посока повече контрол и неговото централизиране е четвъртата основна промяна, която предлагат от здравното ведомство. Предвижда се създаване на една мегакомисия, в която да се влеят Агенция „Медицински одит“, по-известна като Медицинската ДАНС, и Изпълнителната агенции по трансплантации. Членовете на новата Комисия за контрол на медицинските дейности ще бъдат назначавани от Министерския съвет, а мегаструктурата ще отговаря за лекарските грешки, ще може да затваря болници, да им дава и отнема статут на университетски, да се произнася за финансовото им управление , да утвърждава по предложение на съсловните организации правила за добра медицинска практика и правила за добра медицинска практика по здравни грижи и осъществява контрол по спазването им и да управлява, координира и контролира дейността по трансплантациите. Или иначе казано ще държи лечебните заведения в ръцете си. Затова експерти вече нарекоха новия орган „мегакомисия“, макар в състава й да е предвидено да влязат само председател и шестима членове, от които двама ще са лекари, двама ще са юристи и двама – икономисти, всички със стаж по специалността не по-малко от 5 години. СПОДЕЛИ Facebook Twitter
Този нещастник е просто със синдрома на Мюнхаузен. И аз имам един такъв в практиката си, който все не са го диагностицирали и отнесе дори операция с конфабулациите си.
Гугъл медицина в действие.
Nesebarskia lainar ot reportaja e s psihosomatichno zaboliavate/veroiaten Hronichen bolkov sindrom/ i podleji na psihoterapia.Samo che na kakav ezik ste go pravi v chujbina…..-inache si e obrasnal glavata selianina podal.Edin podlec#nisho poveche,lekuva se s sopata v glavata i mnogo fiziceska rabota.Za tozi Marsilia,Berlin/Neukioln,Duisburg/Getoto/