Сряда, 23 Януари 2019
15
септ
1
 

Доц. д-р Силва Андонова, национален консултант по интервенционална неврология:

Съвременното лечение на мозъчни инсулти в България е приоритет в здравната политика на правителството

Четвъртък, 15 Септември 2016 | 15:08:25
1

Доц. д-р Силва Андонова, д.м.н., е началник на Втора неврологична клиника към УМБАЛ „Св. Марина” от 2009 г. и доцент в Медицински университет – Варна. Главен изследовател е на Център по проучването QUICK на Европейската орган

Доц. д-р Силва Андонова, д.м.н., е началник на Втора неврологична клиника към УМБАЛ „Св. Марина” от 2009 г. и доцент в Медицински университет – Варна. Главен изследовател е на Център по проучването QUICK на Европейската организация по инсулт ESO, национален координатор на Европейски проект ESO-EAST, национален координатор е и на международния регистър за лечение на пациенти с мозъчен инсулт SITS. През 2015 г. е изследовател в екипа по проучване на Оксфордския университет - ACST-2, за ендоваскуларно лечение при пациенти с екстракраниална каротидна патология. От август 2016 г. е избрана за национален консултант по интервенционална неврология със заповед на министъра на здравеопазването.

Владее английски, немски, италиански и руски език.

Доц. Андонова, какво представлява инсултът?

Инсултът е "мозъчен удар". Може да се случи на всеки и въпреки че средната възраст на засегнатите е около 65 год., през последните години се наблюдава снижаване на възрастовата граница. Има два типа инсулти - исхемичен и хеморагичен инсулт. Исхемичният инсулт, който представлява около 95% от всички случаи, се появява, когато кръвообращението в част от мозъка бъде рязко прекъснато в резултат на запушване. Когато това се случи, клетките на мозъка са лишени от кислород и започват да умират. Възможностите на мозъка, контролирани от засегнатата част, като памет, говор, движения на ръка и крак биват загубени. Хеморагичните инсулти се появяват при около 15% от случаите с остър инсулт. Наблюдават се, когато има разкъсване на кръвоносен съд, което причинява оформяне на кръвна колекция в мозъчното вещество. Макар и по-рядко срещан, лечението на хеморагичния инсулт в острата фаза е също важно поради високата смъртност и тежката инвалидизация, която причинява.

Вие съвсем наскоро бяхте избрана за национален консултант по интервенционална неврология. Какво представлява интервенционалното ендоваскуларно лечение на острия инсулт?

До 2015 г. за специфично лечение на острия исхемичен инсулт, до 4.5 часа от началото на симптомите с оглед постигане на реканализация (отпушване) на запушения съд, се използваше венозно приложение на медикамент, разтварящ тромба. В началото на 2016 г. от международна група специалисти е приет консенсус, който определя строги показания и начин на провеждане и на друг вид специфично лечение, т.нар. ендоваскуларно лечение, включващо интраартериална тромболиза, тромбаспирация. При този вид лечение през артериален съд се достига до мястото на запушване чрез впръскване на медикамент на място или чрез използване на определен вид стент, с който се прихваща тромбът и последният се отстранява. Специфичното лечение, провеждано при строги показания, скъсява болничния престой, намалява вътреболничната смъртност и повишава шансовете на всеки болен с остър исхемичен инсулт да се чувства пълноценен в семейството и в обществото.

Ендоваскуларното лечение на мозъчен инсулт е научно доказан метод на лечение, който се прилага вече в света. Каква се случва в България?

През месец юни 2016 г. Министерството на здравеопазването издаде заповед за утвърждаване на методика за субсидиране на лечебните заведения, в която освен начина на осигуряване на медицински изделия за ендоваскуларно лечение при острите инсулти се определят и специфичните изисквания към организационните структури, дейности и човешки ресурси за осъществяване на дейността по интервенционално лечение. В заповедта на министъра на здравеопазването са описани критериите за обособяване на Високотехнологичен център за лечение на остри мозъчни инсулти, определени са индикатори за проследяване на качеството в болнична помощ, като е подчертана и необходимостта пациентите с остър инсулт, при които е проведено съответен вид специфично лечение, да бъдат включени в регистър на лечебното заведение. Мога да кажа, че съвременното лечение на мозъчни инсулти в България е приоритет в здравната политика на правителството.

Как лечебните заведения в страната могат да организират дейността си, за да постигнат високо качество на предлаганото лечение на практика?

Въведените от МЗ в заповедта от м. юни 2016 г. индикатори за качество при лечение на острия инсулт определят степента на спазване на стандартите в здравеопазването. За да се постигне високо качество е необходимо да се обособят центрове за обучение на персонала на ЦСМП, на екипите в отделението за лечение на инсулти, на екипите във Високотехнологичните центрове по инсулти, на специалистите, провеждащи ендоваскуларно лечение, и да се определят стандарти за обучение.

Какво трябва да се направи, за да се даде възможност на повече пациенти с остър инсулт да бъдат лекувани със съвременните методи, за които вече говорихте?

Особено важна е организацията на медицинската помощ и най-вече последователното осъществяване на различните етапи от помощта – своевременен транспорт до център за лечение на остри инсулти, ранна диагностика и лечение в острата фаза, вторична превенция и ранна рехабилитация. Необходимо е и сформиране на мултидисциплинарни екипи към отделните центрове за лечение на инсулти.

През 2016 г. вие бяхте удостоена с Награда „Варна“ за присъединяването на Втора неврологична клиника към УМБАЛ „Св. Марина“ към глобалната инициатива за безопасно лечение на инсулт SITS, като бяхте първата българска неврологична клиника, присъединила се към Европейския регистър. Бихте ли споделили опита на клиниката и с другите центрове?

Благоприятните възможности за екипна дейност в рамките на УМБАЛ „Св. Марина” и Медицински университет - Варна дават възможност за добра синхронизация на неврологична диагностика с навременна неврологична и/или неврохирургична дейност, както и поддържане на високо ниво на теоретична и практическа подготовка по диагностика и лечение на мозъчен инсулт от всички членове на екипа чрез непрекъснати обучения на лекарите специалисти и специалистите по здравни грижи. В МУ-Варна се организират обучителни курсове и семинари за мултидисциплинарните екипи. Необходима е синхронизация на дейността от различните центрове в страната, уеднаквяване на алгоритмите и протоколите за работа при остър инсулт, непрекъснато поддържане на добро ниво на квалификация на лекари и специалистите по здравни грижи в диагностиката и лечението на пациенти с остър инсулт. При желание от страна на специалистите в центровете / отделенията за лечение на остър инсулт в България те имат възможност да се включат в обучителните програми към Медицински университет - Варна.



Коментари по темата

Правила на форума за коментари
72w9

лекар 11.02.2018 12:01:22

въпреки,че бях заведен от бърза помощ за 20 мин.след падане на улицата и ми бе направен скенер,а на около 60 мин.бях вече в неврол.к-ка на МУ Пловдив НИЩО ПОДОБНО НЕ МИ БЕ НАПРАВЕНО и сега полуинвалид цицам нзок-а,ама кел файда чака ме смъртта,но И от там ще ги проклинам.


Още новини
Е-системата за проследяване на лекарствата стартира тестово през февруари
23.01.2019 16:51:40 Надежда Ненова

Е-системата за проследяване на лекарствата стартира тестово през февруари

Електронната система за проследяване на лекарствата ще стартира тестово през февруари. Това съобщ ...

Готовността на България за системата за верификация е съизмерима с тази в ЕС
23.01.2019 16:32:52 Надежда Ненова

Готовността на България за системата за верификация е съизмерима с тази в ЕС

Изпълнителната агенция по лекарствата и Министерството на здравеопазването нямат за цел да създав ...




Актуална тема
Безвъзмездното кръводаряване - възможно ли е наистина у нас?
22.01.2019 10:18:42 Надежда Ненова

Безвъзмездното кръводаряване - възможно ли е наистина у нас?

„Имате ли нужда от кръв?“ и „Предлагам изгодно!“ Това са два въпроса, кои ...

Пълно прекрояване на системата през Закона за бюджета на НЗОК предлагат управляващите
15.10.2018 18:31:56 Ирина Пекарева

Пълно прекрояване на системата през Закона за бюджета на НЗОК предлагат управляващите

Повсеместно прекрояване на здравната система планират управляващите. В огромната си част променит ...

Медицинските специалисти: Смъртта на пациент не се преживява
27.08.2018 17:07:48 Надежда Ненова

Медицинските специалисти: Смъртта на пациент не се преживява

Смъртта на 33-годишната родилка Ренета Томова в Сливенската болница отново отвори дебата за лекар ...

Лимитите продължават да задушват системата, докато НЗОК се задъхва от лекарства
20.04.2018 17:32:03 Полина Тодорова

Лимитите продължават да задушват системата, докато НЗОК се задъхва от лекарства

Националният рамков договор вече е факт. Въпреки заявката за по-добрите условия, в които ще работ ...