Ракът на младите – трите подхода за справяне с рака на маточната шийка

Ракът на маточната шийка (РМШ) е четвъртият най-често срещан рак при жените в световен мащаб и вторият по честота сред жените между 15 и 44 години в Европа. Той е определян като рак на младите, като ежегодно близо 325.3 милиона жени, навършили 15-годишна възраст са в риск от развитие на РМШ.

Прогнозите са, че ако не се предприемат спешни мерки, до 2040 г. заболяемостта ще достигне 780 000 случая годишно, а броят на смъртните случаи ще достигне 460 000.

По данни на Европейската ракова информационна система за 2022 г. (ECIS) България е на 2-ро място по заболяемост от рак на маточната шийка в Европейския съюз (ЕС) с 22,7 заболели на 100 000 жени, при средна заболяемост за ЕС от 11,7 заболели на 100 000 жени. Смъртността от рак на маточната шийка у нас през 2022 г. е 11,1 починали на 100 000 жени спрямо 5,3 починали на 100 000 жени за ЕС, което отново нарежда България на второ място сред 27 държави.

РМШ е втората водеща причина за смърт от рак при жените на възраст 15-45 години у нас. За година у нас от РМШ заболяват около 1 000 и умират около 500 жени.

Данните на Националния център по обществено здраве и анализи за заболяемостта от рак на маточната шийка показват трайна тенденция на нарастване:

•        2020 г. - 453,6 случая на 100 000 население;

•        2021 г. - 455,5 случая на 100 000 население;

•        2022 г. - 477,4 случая на 100 000 население.

Според председателя на Българската асоциация по онкогинекология доц. Илия Карагьозов за справяне с този проблем е необходимо синхронно прилагане на три подхода - първична профилактика с HPV ваксина, организиран популационен скрининг за ранно откриване на жените в риск и своевременно и съвременно лечение на новодиагностицираните предракови изменения и рак. Според доц. Карагьозов, ако тези три важни фактора бъдат спазвани и прилагани непрекъснато, диагнозата рак на маточната шийка може да бъде изпратена в историята.

България осигурява безплатни HPV ваксини за момичетата на възраст от 10 до 14 ненавършени години по Националната програма за първична профилактика на рака на маточната шийка.

До края на настоящата година е в ход и първата скринингова кампания на Министерството на здравеопазването, която предвижда извършването на 90 000 бр. прегледа при лекар специалист по акушерство и гинекология и 90 000 бр. медико-диагностични изследвания на цитонамазка.

По отношение на лечението – при наличие на дисплазия се прилагат съвременни и минимално инвазивни лечебни методи, които дори не изискват хоспитализация, а са амбулаторни.

До 2030 г. ЕС постави ясни цели за справяне с раковите заболявания, причинени от HPV, за което е необходимо:

- 90% от момичетата до 15-годишна възраст да са със завършена имунизационна схема срещу HPV;

- 70% от жените да преминат скрининг за РМШ чрез високо чувствителен и специфичен метод до 35- годишна възраст и още веднъж до 45-годишна възраст;

- 90% от жените с преканцерозни лезии и 90% от жените с инвазивни карциноми да бъдат лекувани.

Материалът е публикуван като част от информационната кампания на Министерството на здравеопазването за скрининг на рака на маточната шийка.