Новите оригинални медикаменти, включени в Позитивния списък, ще се заплащат от НЗОК сред отчитане на резултата от терапията. Това става с промени в Наредба 10, публикувани на сайта на МЗ за обществено обсъждане, което този път ще трае не 30, а 14 дни.
„ Това са такива лекарствени продукти, за които не са представени доказателства за терапевтична ефективност и/или съотношението разход-резултат е стойностно неефективно. Заплащането след отчитане на резултата от терапията е механизъм, при който се цели средствата от бюджета на НЗОК за определени лекарствени продукти да се разходват само при наличие на резултат, т.е. заплащането да се предпоставя от установена чрез измерими критерии ефективност и ефикасност на лекарствената терапия”, посочват от Здравното ведомство в мотивите към промяната.
С друга от промените се въвежда заплащане от страна на НЗОК на лекарства, прилагани при животозастрашаващи кръвоизливи и спешни оперативни и инвазивни интервенции при пациенти с вродени коагулопатии.
С измененията също така се въвежда „механизъм, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК“. Механизмът е мярка за осъществяване на краткосрочен и дългосрочен контрол на разходите на НЗОК за лекарствени продукти, с оглед спазване на бюджетна дисциплина и недопускане на дефицит. „Целта е разходите на НЗОК да не надвишават заложените средства за здравноосигурителни плащания за лекарствени продукти в Закона за бюджета на НЗОК за съответната година. Друг целен ефект от механизма е осигуряване на ефективно и качествено лечение на по-голям брой здравноосигурени лица, в рамките на установения бюджет за лекарствени продукти”, посочват от МЗ и уточняват, че механизмът ще се прилага само при обективно установяване на надвишение на заложените средства в съответния бюджетен параграф.
Промените въвеждат и механизъм, който дава възможност на притежателите на разрешение за употреба да предоставят на НЗОК отстъпка за частично реимбурсираните медикаменти, която да се разпределя изцяло в полза на здравноосигуреното лице с оглед компенсиране на доплащането.
Освен това се регламентира правна възможност при нова оценка на здравните технологии за дадено лекарство, НЗОК да предоговори отстъпката за него, както и за предоговаряне или договаряне на отстъпки за други медикаменти със същите или сходни терапевтични показания, с оглед сравнителната им терапевтична ефективност съгласно оценката.
Сред промените отсъства тази, с която щеше да се премахне плащаната от НЗОК такса от 2 лв. за обработване на рецепта в аптеките. Решение за това бе взето на заседание на Надзорния съвет на НЗОК, но само ден по-късно след разговори с представители на Българския фармацевтичен съюз и пациенти тази идея бе оттеглена.
С всички промени в Наредбата можете да се запознаете тук.
