Проектобюджетът на НЗОК за 2023 е с близо милиард повече

С близо милиард повече ще е бюджетът на НЗОК за 2023 г. в сравнение с този за 2022 г., ако парламентът одобри финансовата рамка. Това става ясно от проекта за бюджет, който Надзорният съвет на Касата предстои да разгледа на утрешното си заседание.

Предвижда се здравноосигурителните приходи и трансфери да са 7 027 213 600 лв. в сравнение с 6 116 304 900 лв. за 2022 г. От тях планираните здравноосигурителни приходи за 2023 г. са 6 847 563 200 лв., а здравноосигурителни вноски - 4 286 530 000 лв. За миналата година здравноосигурителни приходи бяха 5 914 317 100 лв., а здравноосигурителни вноски - 3 759 192 600 лв. Предвидени са и 2 561 033 200 лв. трансфери за здравно осигуряване, което е с над 400 млн. лв. повече от трансферите в бюджета за 2022 г. (2 155 124 500 лв.).

Припомняме, че в края на миналата година служебното правителство предложи два варианта за бюджет на Здравната каса, като и двата предвиждаха здравноосигурителните приходи и трансфери да са 6 885 032 000 лв. От тях планираните здравноосигурителни приходи за 2023 г. бяха 6 713 096 700 лв., а здравноосигурителни вноски - 4 210 001 000 лв.

Увеличените приходи са резултат от увеличения размер на минималната работна заплата, увеличения максималния осигурителен доход и ефекта от повишаването на минималния осигурителен доход на самоосигуряващите се лица, считано от 1 април 2022 година. Включен е и ефектът от увеличаване стажа за пенсия на 3-та категория труд с 2 месеца годишно при жените и 1 месец при мъжете. Предвидените трансфери за здравно осигуряване бяха 2 503 095 700 лв.

В предложения през тази година проект на бюджета за 2023 г. се предлага увеличение на средствата за ПИМП с 22% (444 602 000 лв. за 2023 г. спрямо 363 710 900 лв. за 2022 г.); за СИМП с 18% (450 280 800 лв. за 2023 г. спрямо 380 229 000 лв. за 2022 г.); за дентална помощ се предлагат 264 941 100 лв. спрямо 239 709 800 лв. през 2022 г.; за МДД се предлага намаляване на средствата с 32 482 400 лв. в сравнение със средствата за 2022 г. (174 803 600 лв. за 2023 г. спрямо 207 286 000 лв.).

Ръстът при лекарствата е 7% (1 628 784 300 лв. за 2023 г. спрямо 1 515 452 800 лв. за 2022 г.), а за болнична помощ 18% (3 301 949 600 лв. за 2023 г. спрямо 2 791 800 600 лв.).

В проекта на закона е записано, че НЗОК осигурява финансиране на медицинския персонал в лечебни заведения, които извършват медицински дейности в отдалечени, труднодостъпни райони или единствени изпълняват съответната дейност в общината, както и че НЗОК осигурява финансиране на медицински персонал в лечебни заведения за болнична медицинска помощ, определени като приоритетни.

За медицинска помощ, оказана в съответствие с правилата за координация на системите за социална сигурност, както и за поставяне на ваксини срещу COVID-19 за здравноосигурени лица са предвидени 145 700 500 лв., за лекарствени продукти - ваксини и дейности по прилагането им 18 288 000 лв., за дейности за здравно неосигурени лица 8 789 000 лв.; за лечение в чужбина на лица до и над 18-годишна възраст - 72 170 600 лв.; за помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания, извън обхвата на задължителното здравно осигуряване - 38 млн. лв.; а за резерв - 205 426 900 лв.

В Преходните и заключителни разпоредби на проекта е записано, че преизпълнението на приходите от здравноосигурителни вноски и неданъчни приходи може да се ползва като източник за допълнителни здравноосигурителни плащания над утвърдените разходи и предоставени трансфери по бюджета на НЗОК по решение на Надзорния съвет на НЗОК. В случай че при анализа на текущото изпълнение към 30 септември 2023 г. на здравноосигурителните плащания за медицински и за дентални дейности пък се установи очаквано неизпълнение на предвидените разходи към 31 декември 2023 г. на средствата за здравноосигурителни плащания, след осигуряване на финансирането за изплащане на дължимите суми по влезли в сила съдебни решения срещу НЗОК, оставащите средства може да се използват за плащания само за медицинските и денталните дейности по същите редове при условия и по ред, определени от Надзорния съвет на НЗОК и от Управителния съвет на Българския лекарски съюз, съответно от Българския зъболекарски съюз.

В проекта за бюджет на НЗОК се предлага и създаване на Национален рамков договор за отпускане и заплащане на лекарствените продукти по Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, за медицински изделия и за диетични храни за специални медицински цели. НРД се приема за срок от една година, като при необходимост или по искане на всяка една от страните се актуализира. Изготвянето на новото НРД ще се извършва от 9 представители на НЗОК и 9 представители на Българския фармацевтичен съюз след внасяне на проекта на закон за бюджета на НЗОК за следващата година за разглеждане от Народното събрание. Националният рамков договор се приема с мнозинство от не по-малко от 7 представители на НЗОК и 7 представители на съсловната организация на магистър – фармацевтите, гласят още новите текстове.

„Когато НРД за отпускане и заплащане на лекарствените продукти по Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, за медицински изделия и за диетични храни за специални медицински цели, и анексите към него не бъдат приети при условията, по реда и в сроковете, определени в този закон, се прилагат действащите до момента НРД и анексите към него“, пише още в предложените промени.