Отпадане на лимитите в системата искат от БСП

Пълно отпадане на лимитите за медицинска помощ предлагат депутати от БСП с промени в Закона за здравното осигуряване.

„Извършената и отчетена медицинска помощ се заплаща на изпълнителите на медицинска помощ след предоставяне на отчетните документи по чл. 73 от този закон, придружени с първичен счетоводен документ, съгласно Закона за счетоводството“. Това е текстът, който вносителите на промените залагат в чл. 47 от ЗЗО. В момента разпоредбата на този член гласи, че „Закупуването на оказаната на осигуреното лице медицинска помощ се извършва от РЗОК, като средствата се превеждат на предоставилия я изпълнител“.

С предложената от БСП промяна Касата няма да закупува медицински услуги от договорните си партньори, а ще заплаща това, което те са отчели към нея.

Припомняме, през 2015 г., когато бяха направени някои основни промени в ЗЗО, „ябълката на раздора“ бе именно думата „закупува“, която замени думата „заплаща“ в целия документ.

Идеята на промяната, предложена от вносителите, е да се премахнат лимитите в системата. „С това изречение фактически махаме лимитите“, потвърди пред Zdrave.net депутатът от БСП доц. Георги Йорданов.

Така заложена, промяната не засяга само болниците, а всички изпълнители на медицинска помощ, които работят с НЗОК.

Проблемът с лимитите в болниците обаче е особено сериозен, смята доц. Йорданов. Благодарение на тях, увеличението на цените на повече от половината клинични пътеки няма да има никакъв ефект, смята той. Защото: „Това на практика означава, че при повишаване на цената на определена пътека ти ще приемеш по-малко случаи, защото лимитът си остава същият. Т.е. няма да работиш толкова много, ще работиш по-малко и ще взимаш същите пари, което реално не носи нищо положително“, обясни той.

Доц. Йорданов изрази и друго опасение. „Другото притеснително е, че ако от болниците останат свободни пари заради лимитите, те ще бъдат прехвърлени в лекарствоснабдяването, защото там за първите два месеца по моя информация преразходът е по 7 млн. лв. И те ще се платят с пари, спестени от болничната помощ, който лимитът ги е затворил и са останали неизразходвани“, посочи още депутатът.

Припомняме, по данни от справка на НЗОК преразходът само в перото за онколекарства за януари е в размер на близо 10 млн. лв., а за февруари – около 7 млн. лв. Тъй като резервът на Здравната каса за тази година е значително по-малък от предходните, средствата в него няма да стигнат за покриването на този преразход, така че въпросът откъде Фондът ще вземе пари, за да плати дори само онкомедикаментите до края на годината, действително остава открит.