Неделя, 18 Ноември 2018
08
ян
6
 

Онкологичният център в Шумен осъди НЗОК за надлимитна дейност

Понеделник, 08 Януари 2018 | 10:49:17
6

Комплексният онкологичен център в Шумен е осъдил Националната здравна каса да му заплати 198 227 лв. за проведена болнична помощ и високоспециализирани медицински дейности на хора със злокачествени заболявания, информира електронното издание на „

Комплексният онкологичен център в Шумен е осъдил Националната здравна каса да му заплати 198 227 лв. за проведена болнична помощ и високоспециализирани медицински дейности на хора със злокачествени заболявания, информира електронното издание на „Труд“.  Парите били дължими за година – от март 2015 г. до февруари 2016 г. Върху тях касата дължи и лихви, както и над 15 000 лв. направени деловодни разноски, постановил е Окръжният съд в Шумен.

Касата отказвала да издължи сумата с мотива, че не заплаща цялата дейност, а само тази по месечните лимити за цялата страна, според решение от 27 януари 2015 г. на надзорния си съвет. Имало и възражение за недължимост, заради неотчитане по надлежния ред – неудостоверяване с фактури, спецификации към тях и първи екземпляри на направленията за хоспитализация и тези за високоспециализирани медицински дейности. Претенциите обаче са оборени от експертизи на вещи лица. Онкоцентърът е отчитал стриктно цялата си лечебна дейност, включително и „надлимитната“ пред касата.

 В решението се казва, че „правото на здравноосигурените лица на медицинска помощ е безусловно, неотменимо“. Това означава, че лечебното заведение не може да откаже помощ на здравноосигуреното лице на никакво основание.

Въвеждането на „лимит“ води до там лечебното заведение да не може да откаже помощ на здравноосигурените, но да е задължено да прави това за своя сметка, което може да го фалира. „Клаузите, въвеждащи лимит, в конкретния случай са нищожни и поради противоречие с добрите нрави и нормите на Конституцията. Лечебното заведение оказва помощ на лица с онкологични заболявания, при които своевременното диагностициране и лечение е важно за запазване или удължаване на живота. Лишаването на лечебното заведение от възможността да оказва своевременна медицинска помощ на тези лица е в противоречие с правото на живот на пациента, прогласено в чл.28 от Конституцията“, мотивира се съдията по делото Свилен Станчев.

НЗОК може да обжалва решението пред Апелативен съд-Варна. Подобни дела за този период вървят и на други места в страната.

Казусът повдига въпроса дали касата изобщо има право да определя месечни лимити. Финансовите ограничения на болниците съществуват вече от няколко години, въпреки настояванията на редица представители на сектора за тяхната отмяна. За много от болниците те са и една от причините за тежкото им финансово състояние. 



Коментари по темата

Правила на форума за коментари
5cUz

Гост 08.01.2018 20:01:50

Който не е засъдил касата той не е спечелил :))))))))))

тии, да видиш 08.01.2018 17:20:03

Сега пред апелативен съд касата ще обжалва експертизата на вещото лице, че погрешно възприема единствено електронното отчитане без фактическото представяне на хартиена документация(фактури, спецификаци, направленията за хоспитализация..) като отчитане по надлежния ред.

Гост 08.01.2018 16:58:11

Mного болници са осъдили касата за надлимитна дейност. Обаче не може да се намери смел съдия-изпълнител,който да запорира сметките ѝ и парите да се преведат на болницата!

Гост 08.01.2018 12:08:43

На последния конкурс отново беше класирана на първо място и отново преназначена за директор.

Гост 08.01.2018 12:07:17

Директор на шуменската каса от 15 години е една и съща персона, която преди време беше осъдена за конфликт на интереси (името и фигурираше в тефтерчето на Златанов), но въпреки това не беше отстранена от поста.

Гост 08.01.2018 11:50:48

Браво, д-р Караниколов!


Още новини
Развивам се в област, която обичам, което ме стимулира още повече да градя
18.11.2018 11:04:42 Петър Цикалов

Развивам се в област, която обичам, което ме стимулира още повече да градя

Д-р Гергана Ленгерова е родена в Пловдив и завършва медицина през 2016 г. в Медицинския униве ...

Преподаватели от МУ-Пловдив призоваха за разумна употреба на антибиотици
17.11.2018 14:07:46

Преподаватели от МУ-Пловдив призоваха за разумна употреба на антибиотици

Медицински университет-Пловдив отбелязва Европейския ден за разумна употреба на антибиотиците 18 ...




Актуална тема
Пълно прекрояване на системата през Закона за бюджета на НЗОК предлагат управляващите
15.10.2018 18:31:56 Ирина Пекарева

Пълно прекрояване на системата през Закона за бюджета на НЗОК предлагат управляващите

Повсеместно прекрояване на здравната система планират управляващите. В огромната си част променит ...

Медицинските специалисти: Смъртта на пациент не се преживява
27.08.2018 17:07:48 Надежда Ненова

Медицинските специалисти: Смъртта на пациент не се преживява

Смъртта на 33-годишната родилка Ренета Томова в Сливенската болница отново отвори дебата за лекар ...

Лимитите продължават да задушват системата, докато НЗОК се задъхва от лекарства
20.04.2018 17:32:03 Полина Тодорова

Лимитите продължават да задушват системата, докато НЗОК се задъхва от лекарства

Националният рамков договор вече е факт. Въпреки заявката за по-добрите условия, в които ще работ ...

Липсващите медицински специалисти у нас оскъпяват достъпа до здравни грижи
07.04.2018 14:19:32 Надежда Ненова

Липсващите медицински специалисти у нас оскъпяват достъпа до здравни грижи

Два големи проблема се очертават пред България в контекста на универсалното здравно покритие. Тов ...