Вторник, 11 Декември 2018
15
ноем
 

Управителят на НЗОК д-р Глинка Комитов:

Не очаквам дефицит в бюджета на касата за 2017 г.*

Вторник, 15 Ноември 2016 | 15:08:25 Полина Тодорова


Д-р Комитов, с оглед на настоящата политическа криза в стра

Д-р Комитов, с оглед на настоящата политическа криза в страната, какво очаквате да се случи със средствата, предвидени за бюджета на НЗОК за догодина?

Ако политическата криза не води до неприемане на бюджета на държавата, на НОИ и респективно на НЗОК, няма от какво да се притеснявам. Както виждате, комисиите заседават и най-вероятно бюджетът ще бъде предложен и в пленарна зала, а вече там решението е на законодателите. Мен ме интересува да бъде приет бюджетът.

А ако това не се случи, какви са рисковете пред системата?

В противен случай трябва да ползваме една дванайсета от миналогодишния бюджет. И оттам идват притесненията. Тогава няма да бъдат достатъчни средствата, за да можем да закупим съответните обеми, които сме предвидили в сегашния проект за бюджет на НЗОК за 2017-та.

Кои сфери биха пострадали най-много?

По принцип най-тежките са ни болничната помощ и лекарствената.

В становището си за проектобюджета Българският лекарски съюз настоя за повече средства за доболничната помощ…

Лекарският съюз, както и аз, знаем, че такива са възможностите на икономиката на държавата. Бюджетът е толкова, колкото е разпределен от финансовото министерство. Разпределението вътре в него и това, което иска лекарският съюз, е въпрос на преговори, които предстоят. По общата рамка сме съгласни и двете страни. Проектът, който е предложен, включва и становището на здравния министър, е така направен, че да се увеличават средствата в извънболничната помощ, което всъщност е и една от целите, заложени в стратегията 2020. Дали това е достатъчно увеличение, е друга тема.

Казвате преговори – ще има такива за нов рамков договор?

Надявам се, че ще има, защото, макар и минавайки на варианта да разполагаме с 1/12 от средствата, тези пари трябва да бъдат разпределени не административно или с решение на Надзорния съвет. Няма по-добро от това да се върви към договаряне на обемите, на цените, на методите за остойностяване.

Основна критика в дебатите около парите за здраве за догодина е залегналата възможност НЗОК да прекратява договори с болниците, без да се чака решение на съда по обжалването. Защо предлагате подобна мярка?

Това е разписано и в Закона за здравното осигуряване. Проблемът при прекратяването на договор е, че се обръща внимание само на една част от текста, а именно, че когато се отчете дейност, която не е извършена, тогава се прекратява договора по съответната клинична пътека, а ако втори път се случи това, се прекратява договора с цялото лечебно заведение. Това е първата част – втората е когато не е имало индикации за тази дейност.

Припомням случая от Варна, когато беше отрязана ръка на пациент, поради това, че не бяха достатъчни индикациите за инвазивна интервенция. Не искам да обсъждам и казуса с КОЦ-Пловдив, защото все още няма доказателства… Така че тази втора част – извършване на дейности, които не са индикирани – ако ние не направим това нещо за предварително изпълнение, ако действително се докаже, че органи на пациенти са премахвани, без да е имало индикации за това, колко пациенти ще пострадат докато се произнесе съдът? Това е идеята на превенцията - именно, за да не пострадат пациентите.

И все пак, ако съдът се произнесе, че болницата не била в нарушение?

Ние ще платим веднага средствата.

А ако тя е фалирала през това време?

Защо да е фалирала? И кое е по-опасното – болницата да получи по-малко средства или на човека да му бъдат премахнати органи? Трябва да се търси приоритетът – за мен пациентът е приоритетен пред финансовите средства.

Д-р Комитов, много е вероятно новият здравен министър, който и да е той, да отмени регистрацията в лечебните заведения чрез пръстова идентификация. Какво е вашето мнение изобщо за тази система?

Аз не виждам причина да отпадне. Вложените средства не можем да ги върнем. Те са вложени, защото системата е изпълнена. Въпросът е, че сега очакваме да видим какъв е ефектът спрямо тях, но трябва да минат поне три месеца, за да се прецени това. Моята прогноза е, че ефектът ще бъде дори по-добър от този, който очаквахме. Премахването на тази регистрация на събитие при изпълнителите на болничната помощ аз като човек, оглавяващ финансова институция - няма да ми върне парите, които съм вложил в това.

За мен ефектът ще бъде нулев.

Многократно съм заявявал - политиката в здравеопазването не се определя от касата. Касата не е министерство в министерството – тя изпълнява политиката му. Каквато е политиката на министерството, ние сме длъжни да я изпълним. Тоест новият министър ще реши дали да продължи тази дейност или не. Ние ще я изпълняваме. Ако намери начин да я прекрати, касата ще бъде длъжна да го изпълни.

Очаквате ли дефицит в средствата на НЗОК догодина?

Ако бюджетът бъде приет по начина, по който е предложен, не очаквам дефицит.

Съсловието недоволства и от налаганите лимити на болниците…

Чувам гласове от колеги, че ако новата системата за идентификация остане, трябва да няма лимити. Лимитът идва от там, че бюджетът изобщо е лимитиран и има рамка, в която трябва да се вместим, да направим опит така да управляваме и да разпределяме средствата, че да стигнат за всички медицински дейности. В последните няколко години наблюдаваме, че има константа в обемите на медицинските дейности – няма и промяна в броя на хоспитализациите, които три години не са нараснали. Надяваме се и сега да е така. Ето защо и не очакваме дефицит в края на 2017-та, ако бюджетът бъде приет в този вид.

*Използвани са и въпроси от други медии



Коментари по темата

Правила на форума за коментари
9gd%


Още новини
Баркодът на лекарствата влиза в сила в цяла Европа идния февруари
11.12.2018 16:44:10

Баркодът на лекарствата влиза в сила в цяла Европа идния февруари

Лекарствата, които купуваме с рецепта от аптеките, ще притежават уникален номер на продукта, сери ...

Религиозните общности в България обещаха подкрепа за донорството на органи
11.12.2018 15:59:26

Религиозните общности в България обещаха подкрепа за донорството на органи

Министърът на здравеопазването Кирил Ананиев отправи молба към представителите на религиозните об ...




Актуална тема
Пълно прекрояване на системата през Закона за бюджета на НЗОК предлагат управляващите
15.10.2018 18:31:56 Ирина Пекарева

Пълно прекрояване на системата през Закона за бюджета на НЗОК предлагат управляващите

Повсеместно прекрояване на здравната система планират управляващите. В огромната си част променит ...

Медицинските специалисти: Смъртта на пациент не се преживява
27.08.2018 17:07:48 Надежда Ненова

Медицинските специалисти: Смъртта на пациент не се преживява

Смъртта на 33-годишната родилка Ренета Томова в Сливенската болница отново отвори дебата за лекар ...

Лимитите продължават да задушват системата, докато НЗОК се задъхва от лекарства
20.04.2018 17:32:03 Полина Тодорова

Лимитите продължават да задушват системата, докато НЗОК се задъхва от лекарства

Националният рамков договор вече е факт. Въпреки заявката за по-добрите условия, в които ще работ ...

Липсващите медицински специалисти у нас оскъпяват достъпа до здравни грижи
07.04.2018 14:19:32 Надежда Ненова

Липсващите медицински специалисти у нас оскъпяват достъпа до здравни грижи

Два големи проблема се очертават пред България в контекста на универсалното здравно покритие. Тов ...