НЗОК няма пари да плати на болниците, които я осъдиха за надлимитна дейност

До личният състав на НЗОК ОТКРИТО ПИСМО От Проф. Камен Плочев Изпълняващ длъжността Управител на НЗОК до 20 06 2018 г. Уважаеми колеги, Считам за свой морално-етичен дълг да се сбогувам с Вас, тези които ме приехте и тези които не ме приехте. Това писмо е акт на уважение и признание за безспорният Ви професионализъм и позитивни човешки качества. Времето на престоят ми бе кратък, поради което можах да се вида с всеки един от Вас само два пъти - при встъпването ми в длъжност и по време на новогодишния коктейл. Макар и кратки, тези срещи оставиха у мен приятното чувство на симпатия и респект. С други колеги се срещах ежедневно, като не мога да не отбележа, че не винаги срещите ни бяха приятни. Но такива са взаимоотношенията, когато в един колектив попадне „чуждо” тяло. Този феномен го коментирах на новогодишния коктейл, когато се поувлякох и изнесох кратка лекция на тема – как имунната система на един биологичен организъм приема чуждо тяло. НЗОК може да се сравни с организъм (тяло) който има своите правила, бариерни механизми, системи на самоконтрол и непоносимост към нещо непознато (нарушаващо рахатлъка). Това е причината някои от колегите трудно да приемат „чуждото тяло” - Камен Плочев. Перфектен организъм е този, който притежава минимум две качества: - да се самоусъвършенства и да развива процеси на толерантност. Тези два механизма за съжаление не са характерни в НЗОК. Преобладават механизмите водещи до застой и непоносимост към новото. Грешката не е във Вас. Проблем не са и „парашутистите”. Грешката е системна. Системата е създадена така, че да бъде лесно манипулирана, чрез умишленото назначаване и съхраняване до дълбока старост на ръководни кадри (директори, началници на отдели) които работят само за едно – да си запазят мястото си и да изнасят платена информация. Нещо повече, те използват прийоми, като предателство, угодничество и интригантство с цел максимум до една година да дискредитират оперативното ръководство, преди да са се ориентирали кои са вредителите в системата. Това е причината да държим рекорд по смени на ръководства. Друг подход, дискредитиращ институцията и системата на здравеопазване е захранването с информация (реална и фалшива) на лица извън НЗОК. Намесват се лобиски интереси. Следват подсказани от вън грешни решения, които дискредитират работата Ви - правят я обществено укорима. Много боли когато четем, че за всичко което не върви в здравеопазването е виновна касата. Коментирам всичко това, защото е жалко и несправедливо по-малко от 10 човека от Вас да обезличават, обезсърчават и унижават стотици. Системата е пред разруха, а Вие уважаеми колеги, не само нямате вина, но и сте потърпевши. Тонът на това писмо е тъжен и депресивен. Не крия - мъчно ми е. Направих грешки, оставих се да бъда многократно подведен, от лицата които манипулират системата.Укорявам се. Не можах да се справя. А не беше толкова трудно – още с постъпването ми трябваше да се освободя от няколко директора на дирекции в ЦУ. Това криеше риска да бъда изгонен, но поне щеше да си струва. Аз и така си отидох, но за съжаление направих тези които съсипват системата още по самоуверени и нагли. Искам да се извиня на всички Вас за слабостите и компромисите които допуснах. Искам обаче и да подчертая - не съм отчаян, не съм капитулирал. Има надежда системата да бъде напълно реконструирана, респективно изчистена от паразитите и да бъде създадена нова, напълно независима от никоя държавна институция, здравна осигурителна мрежа от няколко каси. Бъдете оптимисти, защото тези които могат и искат здравно осигурителна система да е една уважавана, независима и добре работеща институция са болшинство. Бог да е с Вас. Проф. Камен Плочев

А в сектор "здравеопазване" какви са разходите за заплати и издръжка на администрацията? А ефективността й в сравнение с други ЕС здравни системи?

Novata KTB

НЗОК няма монопол на квазипазара на здравните услуги в страната. Тя не е нито продавач нито доставчик на здравни услуги, защото е само купувач на такива или по-скоро закупчик-платец в полза на здравноосигурените лица у нас. На нашия пазар както и във всички останали цивилизовани страни с този тип здравно осигуряване, този вид обществени фондове имат монопсон, но не и монопол на пазара. Терминът „монопсония” е въведен още преди повече от 100 години и то именно за такива пазарни форми. Това че нашите „пишман здравни икономисти” нямат познания за това и не могат да определят ситуацията и фактите е достатъчно красноречив показател, за това колко е инсуфициентна и примитивна /за да не кажа повърхностна, глупава и дори назадничава/ е дискусията, която се води у нас по този род проблеми за здравеопазването. Всъщност монопол има единствено и само лекарското съсловие, защото това е единственият доставчик на здравни услуги на квазипазара у нас. Поради това именно нашето лекарско съсловие, към което имам нещастната възможност и аз да принадлежа има изключителния интерес от три неща както и всеки друг монополист: -1. Да се качват постоянно цените на здравните услуги; -2. Да се задържа на досегашното ниво тяхното качество и ако може даже да се влошава; -3. Да се ограничава всячески възможността за поява на нови продавачи или доставчици на здравни услуги, като нови играчи на квазипазара. Затова отворете си очите о неразумни колеги и вижте реално само своите лични интереси. Защото както бе казано „интересът клати феса”. Не си спомням да има някакви действия и/или прояви на лекарското съсловие у нас в полза на защита на обществения интерес, та камо ли в посока на държавническо мислене. Или ако трябва да перифразираме проф. Иван Хаджийски общественият интерес на българския лекар „не преминава оттатък дувара и портата” на неговото лечебно заведение, било то практика или болница. Дали има клинични пътеки (КП) или диагностично-свързани групи (ДСГ) или каквато и да е система винаги ще има система на заплащане според дейност (както в една нормална и цивилизована страна) Друг е въпросът че на българина му се отдават две неща които той прави с много голямо желание. Едното е това как да прецака системата, а другото е това как да псува по системата; Някои представители на нашето лекарско съсловие включително и „най-често изказващите се в Здраве нета” не правят изключение. За да се заплаща лекарския труд адекватно, трябва да има преди това остойностяване на всички медицински дейности. Това не е направено у нас повече от 20 години, а някой отново поставя пак каруцата пред коня. Така е когато не може да се разбере кое е причината и кое е следствието. А основната първопричина е това че системата не е дофинансирана. И това не е заслута на касата. Много е удобно на някои от „най-често изказващите се в Здраве нета” да преиначават някои факти, като например това че НЗОК закупува и едновременно продава здравни услуги. Това е абсолютно непознаване на елементарните финансови механизми на здравното осигуряване у нас. В действителност пациентите ползват здравните услуги ако са здравно-осигурени лица. Доставчиците на здравни услуги отчитат в РЗОК тези вече ползвани здравни услуги. НЗОК заплаща едва на следващия месец финансовата стойност на тези вече ползвани здравни услуги. Даже и хронологически освен фактологически е невъзможно след това НЗОК да препродава вече ползваните здравни услуги, а и кои би ги купил. НЗОК заплаща здравните услуги в полза на здравноосигурените лица. Здравните вноски на същите тези лица се събират само от НОИ. Не мога да разбера как някои може да твърди, че един и същи субект на квазипазара на здравни услуги може едновеременно да бъде и купувач и продавач, сиреч също така едновераменно и моноопсонист и монополист. Това е пълен нонсенс, още повече общо е твърдението, че „няма друг конкурентен купвач на здравните услуги”. За цените на здравните услуги и за тяхната реална себестойност това е съвсем друг въпрос. А относно това кой лъже крайния потребител това също е друг въпрос, като мисля че това е целта на някои от „изказващите се в Здраве нета”.

Нито на Киро Тефтера, нито на Баце Тиквата , нито на други червени потници им е ясно ,че НЗОК не може да не плаща за обслужването на пациентите доколкото те са задължавани със закон да се осигуряват. НЗОК само може да качи здравните вноски или да ограничи пакета си за обслужване като въведе и доплащане , но не и да не плаща извършена здравна дейност ЗАЩОТО ГО Е ГАРАНТИРАЛА ВЕЧЕ В ЗЗО ,че ще покрива всичко записано в пакета. И тук става ясно как комунягите от властта независимо червени или сини ПОПАДНАХА В СОБСТВЕНИЯ СИ КАПАН, когато лъжат десетилетия ЗЗОЛа, че всичко било осигурено. Реално с тези мизерни здравни вноски няма никакво покритие на раздутия здравен пакет на НЗОК и не могат да плащат. Това е все едно туроператор да ви обещава полет до Марс ,след като реално няма пари да ви придвижи и на 200 км по суша ,защото са ви казали ,че пакетът туристическа услуга ще струва само 20 лева и всичко е осигурено. Популизмът просто се обръша назад с шамари.....

Да разбираме ли, че е обявен фалита на касата?

Не става със съдия запорират се сметки. Няма мърдане.

Всички съдия-изпълнители се отказват да действат по случаите с осъдената каса.Страх ги е от репресии.Ако се намери един-единствен юначага да блокира сметките на НЗОК и да преведе парите на болниците киро тефтера и главната тиква ще намерят пари начаса.

Какви лимити?????Да сложат лимити и на брой вдишвания....

А няма ли кой да зададе и не по-маловажния въпрос в случая - и този път ли ще им се размине на нормотворците създали онези клаузи в договори, наредби, постановления, правила, инструкции, които според поредния бг съд са "в противоречие с духа на ЗЗО"?! Щото същите продължават да нормотворят, а каква е гаранцията, че и настоящият им продукт след време няма да доведе до подобни финансови колизии и такива като Ананиев да отговарят ала кой ми ... в гащите и да се чудят от къде да търсят тоалетна хартия!

А няма ли кой да зададе и не по-маловажния въпрос в случая - и този път ли ще им се размине на нормотворците създали онези клаузи в договори, наредби, постановления, правила, инструкции, които според поредния бг съд са "в противоречие с духа на ЗЗО"?! Щото същите продължават да нормотворят, а каква е гаранцията, че и настоящият им продукт след време няма да доведе до подобни финансови колизии и такива като Ананиев да отговарят ала кой ми ... в гащите и да се чудят от къде да търсят тоалетна хартия!

Ako dashterqta na Ananiev jivee zaedno ot dve godini s Goranov, tova ne e li nakazuem Konflikt na interesi? Ili i tozi glavoch ne znae kato Porachko Petrov, che nqma dashterq

Кой ни сра вгащите?В надзора си от 10 г. Много добре знаеше че ще бъдете осъдени. А сега и за безстопанственост безотговорност безхаберие Няма да плащате това съществува само в болните ви мозъци.