Вторник, 22 Януари 2019
03
март
 

През 2016 г.

НЗОК не плати над 7 млн. лв. на болниците след проверки

Петък, 03 Март 2017 | 15:08:25 Полина Тодорова


Над седем милиона лева е сумата, която е отпаднала от плащане към болниците през изминалата 2016 г. след извърше

Над седем милиона лева е сумата, която е отпаднала от плащане към болниците през изминалата 2016 г. след извършени проверки от страна на НЗОК. Това стана ясно от справка на фонда, изготвена за Zdrave.net. В нея се посочва, че за периода януари-декември 2016 г., след извършване на предварителен контрол, от заплащане са отпаднали случаи на стойност 7 199 401 лв. Най-големи по размер са „свалените“ суми от предварителния контрол в РЗОК Пловдив – 2 411 865 лв., столичната каса – 988 480 лв. и РЗОК Бургас с 478 393 лв.

Основите нарушения, установени при проверките от страна на касата, са липса на обективно доказани индикации за хоспиталицзация на пациенти по клинични пътеки, дейност, оказана на лица с прекъснати здравноосигурителни права, дублирани хоспитализации в рамките на 30 дни, изтекъл 30 дневен срок на направление за хоспитализация. Инспекторите са засекли още случаи на пропуснати диагностични или терапевтични процедури, неправилно попълнени документи, дейност, която не е извършена в целия обем, както и отчитане на лекарствени продукти, вложени по клинични пътеки, които обаче не се заплащат от касата. Относно проверките, насочени към лекарствата, от касата посочват, че с особено внимание през октомври са били проверявани дейностите по онкология, хематология и лъчетерапия.

От НЗОК са отчели и несъответствие на данни между Персонализираната информационна система /ПИС/ и Регистрационната система за събития по хоспитализация и дехоспитализация /ХАДИС/.

От касата посочват, че сумите, които няма да бъдат заплатени заради предварителния контрол през 2016 г., са нараснали спрямо 2015 г. с 1 190 830 лв., или с 19,8%, като те представляват 69,6% от всички санкции и суми за възстановяване от лечебните заведения в размер на 10 338 592 лв. В общата сума влизат и парите, които болниците трябва да възстановяват заради самостоятелни инспекции от РЗОК -  996 256 лв.

От здравния фонд припомнят и новата възможност за извършване на т.нар. „кръстосани проверки“ на болниците, като дават пример с инспектори от РЗОК-Стара Загора, които са извършвали инспекции на територията на Пловдив.



Коментари по темата

Правила на форума за коментари
u17d


Още новини
Финална тестова процедура на е-системата за лекарствата започва МЗ
21.01.2019 16:53:39

Финална тестова процедура на е-системата за лекарствата започва МЗ

Министерството на здравеопазването стартира финална тестова процедура на Електронната система за ...

Вашата хуманна специалност носи заряда на надеждата, че няма невъзможни неща
21.01.2019 16:28:01

Вашата хуманна специалност носи заряда на надеждата, че няма невъзможни неща

„От свое име и от името на целия Управителен съвет на Столична колегия на БЛС Ви поздравява ...




Актуална тема
Пълно прекрояване на системата през Закона за бюджета на НЗОК предлагат управляващите
15.10.2018 18:31:56 Ирина Пекарева

Пълно прекрояване на системата през Закона за бюджета на НЗОК предлагат управляващите

Повсеместно прекрояване на здравната система планират управляващите. В огромната си част променит ...

Медицинските специалисти: Смъртта на пациент не се преживява
27.08.2018 17:07:48 Надежда Ненова

Медицинските специалисти: Смъртта на пациент не се преживява

Смъртта на 33-годишната родилка Ренета Томова в Сливенската болница отново отвори дебата за лекар ...

Лимитите продължават да задушват системата, докато НЗОК се задъхва от лекарства
20.04.2018 17:32:03 Полина Тодорова

Лимитите продължават да задушват системата, докато НЗОК се задъхва от лекарства

Националният рамков договор вече е факт. Въпреки заявката за по-добрите условия, в които ще работ ...

Липсващите медицински специалисти у нас оскъпяват достъпа до здравни грижи
07.04.2018 14:19:32 Надежда Ненова

Липсващите медицински специалисти у нас оскъпяват достъпа до здравни грижи

Два големи проблема се очертават пред България в контекста на универсалното здравно покритие. Тов ...