МЗ установило нарушения в 7 болници, най-сериозни в УМБАЛ "Св. Екатерина" (Обновена)

600 млн. лв. са задълженията на 65 държавни търговски дружества, от които 62 са болници. 113 млн. лв. са просрочените задължения. Това съобщи министърът на здравеопазването в оставка проф. Асена Сербезова на брифинг днес.

„Всички лечебни заведения са представили бизнес програми, но са одобрени едва три от тях. Има редици липсващи данни, липсва ангажимент от ръководството и известна доза формализъм. От седем болници са изискани оздравителни планове“, каза още тя.  

Министърът съобщи, че са извършени 64 проверки от контролните органи на Министерството през 2022 г., 81 - от Вътрешен одит, а 18 са изпратени на компетентните органи.

Установени са сериозни нарушения в Националната хематология, УМБАЛ-Канев, МБАЛ-Сливен, УМБАЛСМ „Пирогов“, УМБАЛ „Св. Екатерина“ и УМБАЛ Пловдив. Проверките в университетската акушеро-гинекологична болница „Майчин дом“ продължават.

Началникът на кабинета на министъра и председател на Надзорния съвет на НЗОК доц. Васил Пандов съобщи, че най-много нарушения са открити в УМБАЛ „Св. Екатерина“, в която извършената проверка от Вътрешен одит на МЗ е втора за последните десет години. За сравнение в УМБАЛСМ „Пирогов“ и УМБАЛ „Александровска“ за същия период са извършени 8-9 проверки. (Останалите лечебни заведения само с поне една проверка за 10 години са УМБАЛ „Царица Йоана-ИСУЛ и УСБАЛАГ „Майчин дом“.)

Проверката в УМБАЛ „Св. Екатерина“ е показала, че в лечебното заведение договори за целеви средства за капиталови разходи за медицинско оборудване са били сключвани с доставчик преди допълнителното споразумение, с което се осигурява финансирането от МЗ, сключван е договор по оферта с изтекъл срок, не е прилагана системата за двоен подпис.

„В УМБАЛ „Св. Екатерина“ не е изградена действаща система за финансово управление и контрол и не е синхронизирана със закона. Не са определени показатели за оценяване на служителите, съответно и критерии, и показатели за оценка при разпределение на ДМС. При проверка на сключените граждански договори се установи, че от 1 януари 2019 до 30 април 2022 г. 85,3% от всички изплатени възнаграждения по граждански договори са изплатени на изпълнителния директор“, каза доц. Пандов.

Той конкретизира, че за 2019 г. проф. Генчо Начев е получил 362 000 лв., за 2020 г. – 226 000 лв., за 2021 г. – 258 000 лв., а за първите четири месеца на тази година – 105 000 лв.

„Общата стойност на

възнагражденията по граждански договори, изплатени на проф. Начев, е 952 570 лв.

Само по себе си това не е нарушение, тъй като договорите са за медицински услуги, дейности, избор на екип и т.н. Според констатацията на Вътрешен одит обаче тъй като договорите са с действие три години, по своя характер те представляват трудови договори, за които при вземане на решение от Съвета на директорите за сключването им, той е гласувал сам за себе си. Два от договорите влизат в сила със задна дата, преди съответното решение на Съвета на директорите. Също така е нарушен договорът за възлагане на управление на лечебното заведение, както и Законът на публичните предприятия, които забраняват на членовете на Съвета на директорите да извършват трудова дейност в лечебното заведение“, каза доц. Пандов.

Проф. Сербезова допълни, че тези суми са допълнителни към основното месечно възнаграждение на проф. Начев по договора му за управление на УМБАЛ „Св. Екатерина“, които е над 30 000 лв.

От Вътрешен одит са изчислили, че допълнителните приходи на проф. Начев са средно месечно около 22 000 лв. по граждански договор, докато основната месечна заплата на лекар, началник на клиника и отделение в болницата е 1700 лв.

По отношение на обществените поръчки в болницата са установени плащания към контрагенти без сключени договори за суми, надхвърлящи праговете по закон от 50 000 лв. за строителство и над 30 000 лв. за услуги. За тези дейности е било задължително да бъдат обявени обществени поръчки и да бъдат сключени договори. На следващо място при отдаване под наем на имущество има допускане на сключване на договори с клауза за автоматично подновяване всяка следваща година, т.е. на практика те са безсрочни.

Проф. Сербезова обаче отказа да съобщи какви мерки ще предприеме Министерството по отношение на изпълнителния директор на УМБАЛ „Св. Екатерина“ и дали ще се пристъпи към смяната му, както това беше направено с изпълнителите директори на УМБАЛСМ „Пирогов“ и Националната хематологична болница проф. Иван Поромански и проф. Бранимир Спасов.

Доц. Пандов обобщи и констатациите на Вътрешен одит за последните две болници. В „Пирогов“ проверката е започнала по сигнал на дребен доставчик, към когото задълженията не са били високи, но към заплащане така и не е било пристъпено.

„Установи се, че в рамките на последните пет години в „Пирогов“ са били сключени 57 договора, като заплащанията не са били извършвани по поредността на фактурите, въпреки че болницата разполага с достатъчно средства. Липсва регистър на договорите. Не са били предприети и действия за съхраняване и прибиране на медицинската апаратура, предоставена на община Царево, въпреки множеството писма от кмета на общината, че няма възможност да я охранява, а медицински център там няма да бъде създаден“, каза доц. Пандов.

Прокуристът на „Пирогов“ Пламен Милев заяви, че макар проблемите в „Пирогов“ и „Александровска“ да са възникнали по сходни причини, последните ръководства на двете лечебни заведения са предприели съвършено различен подход за решаването им. „Докато в „Александровска“ са били сключени споразумения с доставчиците, то в „Пирогов“ само за една година просрочените задължения са нараснали от 9 млн. лв. на 16 млн. лв., макар че в рамките на годината са били намалени общите задължения“, каза той. По думите му освен избирателното плащане на дълговете, голямо нарушение на директора Поромански е, че е взимал еднолични решения, без да се съобразява със Съвета на директорите. И като пример прокуристът даде обществена поръчка за канцеларски материали и хартия на стойност над 1 млн. лв. в условия на електронизация.

В Националната хематология пък са били констатирани високи стойности на бракувани лекарствени продукти – 178 000 лв. на година. „При 19 договора не е приложена системата на двоен подпис, превишение на задълженията, което е довело до неговата декапитализация, което означава, че прокуратурата във всеки един момент може да се поиска прекратяване на съществуването на дружеството“, каза доц. Пандов.

Драстични нарушения са открити и в МБАЛ „Д-р Иван Селемински“ в Сливен, макар че те касаят отношението към пациентите, а не финансовите резултати на дружеството. „Направени са две проверки във връзка със сигнала за връзваните бебета в детското отделение на болницата. Първата проверка на Вътрешен одит показва, че те са били връзвани през деня, само докато им се правят вливанията. Инспекторите обаче правят изненадваща проверка през нощта, когато установяват, че

децата са били обездвижени по садистичен начин –

вързани на кръст в леглата си. Още по-шокиращото е, че ръководството на болницата във вътрешния си правилник е утвърдило възможността децата да бъдат фиксирани по този начин, което е пряко нарушение на медицинския стандарт“, каза доц. Пандов.

Нарушение е открито и в УМБАЛ-Пловдив, като то касае имот от 89 дка. „Община Пловдив актува целия имот като общинска собственост, въпреки че той е изключително държавна собственост. 10 години различните ръководства на болницата не предприемат действия по този казус, въпреки че има много писма от МЗ. Едва сега при изтичане на давностния срок са предприети действия за защита на имота, на който се намира и самото лечебно заведение“, каза доц. Пандов.

В УМБАЛ „Канев“ пък са открити нарушения при назначени лица на граждански договор като външни експерти с 3500 лв. месечно възнаграждение, което годишно надхвърля законовото ограничение. „Има 12 нарушения за избор на екип, което представлява нарушаване на икономическите права на пациентите“, допълни още доц. Пандов.

Сред отличниците при държавните болници той спомена УМБАЛ „Св. Анна“ и УМБАЛ „Св. Иван Рилски“, които са равностойни на другите по обем и оборот, но по думите му се справят значително по-добре от тях. „Това показва, че най-важен е начинът, по който се управляват болниците. Данните показват още, че една болница е ефективна, когато има добра използваемост на леглата. Болниците с под 50% използваемост на леглата трупат задължения, затова сме взели мерки за актуализация на Здравната карта“, каза зам.-министърът на здравеопазването д-р Петър Грибнев.

Министерството е извършило и проверки на всички РЗИ в страната, които са показали, че в едва 5 от 28 РЗИ са създадени комисии, които да разглеждат оферти за антигенните тестове, 22 са публикували покани за доставка, но 13 нямат критерии за оценка. Това била и причината антигенните тестове да бъдат доставяни на единична цена от 3 лв. до 18,50 лв. За сравнение, по обществената поръчка на МЗ за антигенни тестове на учениците, цената на един от тях е била 2,03 лв.

„Анализът на контролните органи показва, че информацията за процедурите не се публикува, много кратки срокове за доставка, но офертите се разглеждат продължително и без краен срок. Не се обявяват участниците, които са спечелили. Не е предоставяна информация дори и на контролните органи. Проверка на Инспектората на МЗ установи, че РЗИ не са изпълнявали указанията на МЗ да съставят актове за предаване на лични предпазни средства и тестове на лечебни заведения и на предприятия на бюджетна издръжка“, каза още доц. Пандов.