Какво предлагат партиите в бюджета на НЗОК

Редица промени в бюджета на НЗОК внесоха ГЕРБ-СДС, ПП-ДБ, БСП и ИТН в бюджета на НЗОК за 2023 г. Срокът за предложенията по законопроекта изтече снощи.

БСП предлагат средствата за помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания, получени като трансфер от Министерството на здравеопазването да бъдат увеличени с  5 млн. лв. – от 38 млн. лв. на 43 млн. лв. От левицата предлагат да бъдат увеличени и средствата за лекарства със 120 млн. лв., като се добави отделно перо за лекарствени продукти за домашно лечение на деца до 14-годишна възраст по лекарско предписание, а парите се взимат от болнична помощ, за която остават 2 989 351 100 лв.

От ИТН настояват да бъдат увеличени средствата за СИМП с 6 660 000 лв. за амбулаторна процедура „Диагностика и оценка на невроразвитийни разстройства“, досега назаплащана от НЗОК. Според вносителя на предложението проф. Андрей Чорбанов средствата могат да бъдат взети от парите за медицинска помощ, оказана в съответствие с правилата за координация на системите за социална сигурност, както и за поставяне на ваксини срещу COVID-19 за здравноосигурени лица.

Според ПП-ДБ трябва да бъдат увеличени разходите за медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение с 4 млн. лв., които да бъдат взети от средствата за поставяне на ваксини срещу COVID-19.

По отношение на заплащането на лекарствени продукти, когато няма действащи рамкови споразумения за текущата година от ПП-ДБ предлагат от 1 януари на същата година НЗОК трябва да заплаща лекарствен продукт по по-ниската стойност от стойността по рамковото споразумение от предходната година и стойността, на която лекарственият продукт е доставен на лечебното заведение. Когато през предходната година не е имало действащо рамково споразумение, НЗОК заплаща лекарствения продукт по по-ниската стойност измежду средноаритметичната стойност, постигната в проведените обществени поръчки от сключилите договор с НЗОК изпълнители на болнична медицинска помощ през предходните шест месеца и стойността, на която лекарственият продукт е доставен на изпълнителя на болнична медицинска помощ през последните три месеца. Средноаритметичните стойности на отделните лекарствени продукти се оповестяват ежемесечно на интернет страницата на НЗОК. Изпълнителите на болнична помощ пък договарят с търговците на едро условията и реда за заплащане, при отчитане на действащата нормативна уредба и в рамките на стойностите заплащани от НЗОК.

Според мотивите на вносителя доц. Васил Пандов предложенията ще преодолеят невъзможността на лечебните заведения за болнична помощ да определят по реда на Закон за обществените поръчки стойността на лекарствените продукти и да генерират загуби. 

От ГЕРБ в Закона за бюджета изрично да се запише, че Надзорният съвет на НЗОК взема решения за разпределяне на резерва от 1 септември 2023 г. за здравноосигурителни плащания, освен за изплащане на дължимите суми по влезли в сила съдебни решения срещу НЗОК във връзка със здравноосигурителни плащания, по методика, приета от Надзорния съвет на НЗОК, както и че Националните рамкови договори за медицински и дентални дейности се приемат след обнародването на ЗБНЗОК 2023.

По отношение на рамковите споразумения за лекарствата от ГЕРБ предлагат, когато няма действащи споразумения за съответната година, НЗОК да не може да заплаща лекарствените продукти на цена по-висока от най-ниската цена между последно действащите рамкови споразумения и средно претеглената стойност, заплатена от НЗОК през предходната година всеки лекарствен продукт и цената, на която той е доставен на изпълнителите на болнична медицинска помощ през съответната година, независимо дали те са възложители по Закона за обществените поръчки. Когато за конкретен лекарствен продукт не може да бъде определена най-ниска цена, за такава се смята цената, утвърдена в Позитивния лекарствен списък.

От 1 октомври до 31 декември 2023 г. пък НЗОК да заплаща лекарствените продукти на цена равна на най-ниската цена, определена по реда на Закона за здравното осигуряване.

От ГЕРБ искат още управителят на НЗОК в срок до един месец от деня на обнародването на този закон в „Държавен вестник“ да определя еднократно нов увеличен размер на индивидуалните основни месечни заплати на служителите на НЗОК и РЗОК, без да се надхвърля максималния размер на основната месечна заплата за съответното ниво и степен.

Пълния текст на предложенията на БСП, ИТН, ПП-ДБ и ГЕРБ може да видите тук.