Вторник, 20 Ноември 2018
18
май
 

И варненската „Света Марина“ осъди НЗОК за надлимитна дейност

Петък, 18 Май 2018 | 16:34:34
26

Варненската държавна болница "Света Марина" осъди НЗОК за надлимитна дейност, информират от Центъра за защита правата в здравеопазването. Лечебното заведение е осъдило НЗОК да му заплати определена като надлимитна дейност за месец юни 2016 годи

Варненската държавна болница "Света Марина" осъди НЗОК за надлимитна дейност, информират от Центъра за защита правата в здравеопазването.

Лечебното заведение е осъдило НЗОК да му заплати определена като надлимитна дейност за месец юни 2016 година на обща стойност 448 390 лева главница и 20 717,11 лева лихва за просрочието. Отделно от това касата е осъдена да изплати 20 084,27 лева разноски по делото.

В мотивите на съда се посочва, че договорни клаузи, въвеждащи ограничения при заплащането на оказаната от болничното заведение медицинска помощ, противоречат на законовите разпоредби, регламентиращи болнична медицинска помощ, въз основа на които тези договори са сключени, а именно членове от Конституцията и от ЗЗО, тъй като поставят оказването на медицинска помощ на здравноосигурените лица в зависимост от обстоятелството дали необходимостта е възникнала в рамките на определените от здравната каса стойностни лимити.

Това от своя страна води до неравнопоставеност при третирането на лица, потърсили медицинска помощ преди или след изчерпване на тези лимитни стойности, поради което на основание от Закона за задълженията и договорите предвиждащите такива ограничения договорни клаузи са нищожни и като такива не произвеждат действие.

Осъществената болнична помощ в изпълнение на сключените между страните договори следва да бъде заплатена в изпълнения обем, включително и за надлимитните дейности, след като е извършена съобразно изискванията сключените договори между болницата и здравната каса и е отчетена пред възложителя, който е приел отчета без възражения при проверката, посочваъ от ЦЗПЗП.

Липсва твърдение тази работа да е некачествена или в отклонение от медицинските стандарти, като контролът е осъществен от възложителя, поради което последният дължи заплащане на всички дейности по уговорените дейности, фактурирани съобразно стойностите, уговорени между страните, допълват от там.

Решението е потвърдено и от Варненския апелативен съд.

Припомняме, това е поредната болница, която осъжда касата за изплащане на надлимитна дейност.



Още по темата

Коментари по темата

Правила на форума за коментари
keq3

Гост 21.05.2018 12:06:03

Яйца ще хвърчат отново

Чернописец храбър 21.05.2018 09:16:04

НЗОК няма монопол на квазипазара на здравните услуги в страната. Тя не е нито продавач нито доставчик на здравни услуги, защото е само купувач на такива или по-скоро закупчик-платец в полза на здравноосигурените лица у нас. На нашия пазар както и във всички останали цивилизовани страни с този тип здравно осигуряване, този вид обществени фондове имат монопсон, но не и монопол на пазара. Терминът „монопсония” е въведен още преди повече от 100 години и то именно за такива пазарни форми. Това че нашите „пишман здравни икономисти” нямат познания за това и не могат да определят ситуацията и фактите е достатъчно красноречив показател, за това колко е инсуфициентна и примитивна /за да не кажа повърхностна, глупава и дори назадничава/ е дискусията, която се води у нас по този род проблеми за здравеопазването. Всъщност монопол има единствено и само лекарското съсловие, защото това е единственият доставчик на здравни услуги на квазипазара у нас. Поради това именно нашето лекарско съсловие, към което имам нещастната възможност и аз да принадлежа има изключителния интерес от три неща както и всеки друг монополист: -1. Да се качват постоянно цените на здравните услуги; -2. Да се задържа на досегашното ниво тяхното качество и ако може даже да се влошава; -3. Да се ограничава всячески възможността за поява на нови продавачи или доставчици на здравни услуги, като нови играчи на квазипазара. Затова отворете си очите о неразумни колеги и вижте реално само своите лични интереси. Защото както бе казано „интересът клати феса”. Не си спомням да има някакви действия и/или прояви на лекарското съсловие у нас в полза на защита на обществения интерес, та камо ли в посока на държавническо мислене. Или ако трябва да перифразираме проф. Иван Хаджийски общественият интерес на българския лекар „не преминава оттатък дувара и портата” на неговото лечебно заведение, било то практика или болница. Дали има клинични пътеки (КП) или диагностично-свързани групи (ДСГ) или каквато и да е система винаги ще има система на заплащане според дейност (както в една нормална и цивилизована страна) Друг е въпросът че на българина му се отдават две неща които той прави с много голямо желание. Едното е това как да прецака системата, а другото е това как да псува по системата; Някои представители на нашето лекарско съсловие включително и „най-често изказващите се в Здраве нета” не правят изключение. За да се заплаща лекарския труд адекватно, трябва да има преди това остойностяване на всички медицински дейности. Това не е направено у нас повече от 20 години, а някой отново поставя пак каруцата пред коня. Така е когато не може да се разбере кое е причината и кое е следствието. А основната първопричина е това че системата не е дофинансирана. И това не е заслута на касата. Много е удобно на някои от „най-често изказващите се в Здраве нета” да преиначават някои факти, като например това че НЗОК закупува и едновременно продава здравни услуги. Това е абсолютно непознаване на елементарните финансови механизми на здравното осигуряване у нас. В действителност пациентите ползват здравните услуги ако са здравно-осигурени лица. Доставчиците на здравни услуги отчитат в РЗОК тези вече ползвани здравни услуги. НЗОК заплаща едва на следващия месец финансовата стойност на тези вече ползвани здравни услуги. Даже и хронологически освен фактологически е невъзможно след това НЗОК да препродава вече ползваните здравни услуги, а и кои би ги купил. НЗОК заплаща здравните услуги в полза на здравноосигурените лица. Здравните вноски на същите тези лица се събират само от НОИ. Не мога да разбера как някои може да твърди, че един и същи субект на квазипазара на здравни услуги може едновеременно да бъде и купувач и продавач, сиреч също така едновераменно и моноопсонист и монополист. Това е пълен нонсенс, още повече общо е твърдението, че „няма друг конкурентен купвач на здравните услуги”. За цените на здравните услуги и за тяхната реална себестойност това е съвсем друг въпрос. А относно това кой лъже крайния потребител това също е друг въпрос, като мисля че това е целта на някои от „изказващите се в Здраве нета”.

Гост 19.05.2018 16:28:18

По хубаво да им платят. Представяте ли си колко яйца ще полетят за половин милион.

Колега лекар 19.05.2018 12:23:04

Направо не мога да повярвам, някой да осъди национална институция!!! Представете си колко явно е било престъплението им! Мисля, че само в България хора, които никога не са спасявали човешки живот и не знаят какво е медицина, създават ЗАКОНИ за МЕДИЦИТЕ!

Разбиращ 19.05.2018 11:17:07

Не знам кой ги дава, и кой ги взема, ама само нашето НЗОК може да реши да не плаща, за нещо изработено... и да кара болници да извършват социални дейности.... Това трябва да спре.... тези лимити трябва да се махнат...

НЗОК 19.05.2018 10:56:26

Ние ги даваме те ги вземат

Лекар 19.05.2018 10:24:47

Така се прави.... всеки изработен и похарчен лев трябва да се търси до дупка.... Браво на ръководството и юридическия екип на УМБАЛ “Св. Марина” Интересно ми е НЗОК с какви пари ще плати разходите по тези дела? С пари от Здравните осигуровки ли? Които няма да отидат за здравве, както е по-закон НЗОК има ли лимит да харчи нашите пари, за заплащане на щетите от своите грешни решения???

С Уважение 19.05.2018 10:13:33

Няма да им се даваме.... най-хубаво е да те контролират хора, които не са виждали пациент през живота си, да са усещали болката му, да са се срещали с оскърбени близки.... такива хора няма как да те разберат Не на лимитите....!!!!

Гост 19.05.2018 10:11:26

Браво и респект, “Св. Марина”! Значи можело. Трябва само малко смелост и отговорност към труда на служителите на болницата! Това е начин да застанете зад денонощните усилия на своите сътрудници и да им покажете, че няма да допуснете гавра с техния професионализъм. Последвайте примера! Не е невъзможно!

Лекар 19.05.2018 10:07:41

Браво. Всички тези средства за инвестирани в здравето на хората, вложен е лекарски труд и напълно заслужено е те да бъдат разплатени

Горанов 19.05.2018 09:31:59

Основен кредитор е НАП. Ко шъ правим сега ако разсрочи на тях трябва на всички

Гост 19.05.2018 09:29:28

Лекари: Парите за наем да отидат за лекарства Ловешките медици пак протестираха, обещават им в края на май да получат парите за февруари Лекари от Ловешката болница за пореден път протестираха. Те блокираха за 30 минути движението в центъра на града, а митингът им беше подкрепен от джипитата. Ситуацията в болницата става все по – критична. Както clinica.bg вече писа лечебното заведение остава без лекарства. Затова докторите искат в официално писмо общината да използват парите от наемите, които плащат за кабинетите си, за да се доставят нужните лекарства на болницата. „Сумата никак не е малка, поне в това критично състояние трябва да се помогне на болницата", коментира д-р Дияна Петкова, цитирана от БНР. Както clinica. bg вече писа лекарите не получават и заплатите си вече месеци наред, а в сряда премиерът Бойко Борисов призова те да бъдат изплатени. По-рано днес прокуристът на лечебното заведение прокуриста на болницата д-р Ченко Чалъков заяви, че се очаква в края на май докторите да получат заработеното за февруари. „Това е основната дейност, по която се работи в момента от Министерство на здравеопазването с ръководството на болницата. Предложени са споразумения с основния кредитор "Кардиолайф" и НАП, където да може да се разсрочат задълженията, да се подпишат... С останалите кредитори имаме подписани споразумителни протоколи за поетапно издължаване на стари задължения и покриване на текущи задължения", каза той, цитиран от БНР. Медиците обаче се чувстват излъгани и не вярват, докато не видят нещо налице. „Казва, че мрънкаме. Сега, когато корабът потъна, господин министър, вие ни кажете какво да направим - да работим или да се давим", коментират медиците.

Гост 19.05.2018 09:14:50

Браво ще си намалят дълга и просрочията. Спазват стриктно Финансовия стандарт на Начева. Добри стопани. За разлика от МЗ които харчат без да мислят.

Гост 18.05.2018 22:04:57

Поздравления за проф.Игнатов!

Гост 18.05.2018 20:44:31

И какво от това? От касата ще измислят нова регулация. Жалка история...

Касата през май 18.05.2018 20:20:20

Здравната каса през май: цифри и факти. Арестувани бяха висши служители на РЗОК - Пловдив. Болница "Св.Марина" осъди НЗОК за неизплатена надлимитна дейност. Пиарката на касата Багряна (отдавна в пенсионна възраст) триумфално се завърна на началническия пост на "Кричим" 1. Законният ръководител на институцията проф. Камен Плочев продължи отпуска си по болест и много хора започнаха да си задават въпроса дали не ни очаква нов управител, след като отсъствието му продължава близо 3 месеца, а повече от това законът не позволява. Ако имате въпроси около тези случки задайте ги на Радио Ереван, посъветваха по-умни и по-запознати.

Гост 19.05.2018 09:11:26

За съжаление НЗОК стана за посмешище. Хората, които можеха и искаха да направят нещо смислено, отдавна са прогонени от шайката некадърници, вкопчила се в хранилката. Честен човек като Плочев няма място там. Ще видите с кой ще го сменят.

KOKO 19.05.2018 11:57:42

Хайде стига приказки под шипковия храст - колко честен бил Плочев! Той ако е честен, щеше ли да назначи за шеф на лекарствената дирекция лице, тотално компрометирано, със склонност към далавери и с наказателни производства от близкото си минало? Щеше ли да подеме инициатива за местене на НЗОК в Центъра по хигиена, с единстената цел да се купят евтино апартаментите, в които сега се помещава институцията, а впоследствие да се продадат много по-скъпо? Освен това, дори и да допуснем абсурдното твърдение, че е честен - само с честност не става, трябват знания, опит, и най вече визия за системата, която ръководи. А той, милият, няма хал хабер от тази система! Сигурно горното твърдение за неговата честност е писано от бившият главен секретар на НЗОК, комплексираната, злобна и отвратителна Десислава Гайдарова!

Гост 20.05.2018 11:56:10

Ако ще изхвърли алчните бабиери - нека се върне. Ще стане интересно.

Гост 20.05.2018 09:55:03

Плочев няма да се върне, но виж Ванчето как ще се позабавлява с вас........

Гост 19.05.2018 23:27:22

Друго нещо си е миловидната, добродушна и състрадателна Бажка, нали?

Гост 19.05.2018 16:17:59

Бажке, стига си драскала по форумите, че ако Плочев се върне пак ще те изрита.

Чудно ми е 18.05.2018 19:32:02

И това е поредната болница,осъдила касата.Да,но какво от това?Не съм чул и разбрал дали на тези болници им е изплатено нещо.Защо няма информация,не знам.Просто едни сухи факти,без нищо повече.Решенията на съда окончателни ли са, подлежат или не на обжалване,а след това какво се случва? Има ли изобщо смисъл да се водят подобни дела,ако не се спазват разпоредбите на закона?Някой запознат?

Гост 18.05.2018 18:37:20

Сега остава да се намери куражлия съдия-изпълнител.който да блокира сметките на касата и да преведе парите на болницата.Което хич не е лесно,защото тиквата и тефтера ще му скръцнат със зъби.

Гост 18.05.2018 19:11:31

Ужас -запор на НЗОК. Е сега вече свърши асфалтирането на Баце. Не мой така. А ако не плати на личините лекари , то отвън ще има манифестации на бесни пенции в защита на изгубеното право да се мъкнат безплатно .Ужас, ТИКВОКАЛИПСИС ти казвам...

Гост 18.05.2018 18:21:12

Единствения ефект от мотаенето на касиерките и Киро да не плащат е ,че ще има пир за адвокатите. Но понеже държавните кияци няма да плащат от джоба -на кой ли чиновник му дреме .


Още новини
Подписването на НРД 2019 под въпрос
19.11.2018 16:53:51

Подписването на НРД 2019 под въпрос

„В новите предложения на ЗБНЗОК Български лекарски съюз с недоумение забелязва, че един от ...

Прокуратурата предаде на съд лекар за причиняване смъртта на пациент
19.11.2018 16:34:01

Прокуратурата предаде на съд лекар за причиняване смъртта на пациент

Окръжна прокуратура – Благоевград е предала на съд лекар по обвинение в немарливо изпълнени ...




Актуална тема
Пълно прекрояване на системата през Закона за бюджета на НЗОК предлагат управляващите
15.10.2018 18:31:56 Ирина Пекарева

Пълно прекрояване на системата през Закона за бюджета на НЗОК предлагат управляващите

Повсеместно прекрояване на здравната система планират управляващите. В огромната си част променит ...

Медицинските специалисти: Смъртта на пациент не се преживява
27.08.2018 17:07:48 Надежда Ненова

Медицинските специалисти: Смъртта на пациент не се преживява

Смъртта на 33-годишната родилка Ренета Томова в Сливенската болница отново отвори дебата за лекар ...

Лимитите продължават да задушват системата, докато НЗОК се задъхва от лекарства
20.04.2018 17:32:03 Полина Тодорова

Лимитите продължават да задушват системата, докато НЗОК се задъхва от лекарства

Националният рамков договор вече е факт. Въпреки заявката за по-добрите условия, в които ще работ ...

Липсващите медицински специалисти у нас оскъпяват достъпа до здравни грижи
07.04.2018 14:19:32 Надежда Ненова

Липсващите медицински специалисти у нас оскъпяват достъпа до здравни грижи

Два големи проблема се очертават пред България в контекста на универсалното здравно покритие. Тов ...