Д-р Здравков: Ръководството на дадена болница трябва да приоритизира недофинансираните специалности

„Тази тенденция, заедно със закритата структура във Втора градска болница потвърждава факта, че остойностяването на болничната педиатрична помощ все още е неадекватно“. Така директорът на СБАЛ по детски болести „Проф. д-р Иван Митев“ д-р Благомир Здравков коментира оставката, която хвърлиха лекарите от последното общинско детско отделение в София – това на МБАЛ „Княгиня Клементина“.

„От друга страна говори за общинската политика в конкретно направление. Защото когато общината е принципал на едно лечебно заведение, тя може да приоритизира конкретни социалнозначими и медицински важни дейности“, отбеляза д-р Здравков и допълни: „Оперативното ръководство на конкретното лечебно заведение също трябва да търси начини конкретните специалности да бъдат приоритизирани и там, където има недостатъчност на финансирането, както е болничната педиатрична помощ, да се търсят варианти“.

По думите му колективната оставка е „един демократичен начин колегите твърдо да заявят позицията си“. Той нарече оставката още „вик за помощ“ и посочи, че по този начин лекарите демонстрират своята позиция, когато трудът и отговорността им не са оценени.

Д-р Благомир Здравков коментира и недостига на педиатри, като отбеляза, че в това отношение отдалечените райони остават най-големият проблем, но допълни: „Това е тенденция, засягаща цяла Европа, не е изолирана за България. Хората, от които зависи управлението на системите, тъй като вече либерализацията на пазара не позволява ултимативно да разпоредиш на някого къде да работи, по тази причина оптимизацията става по линия на спешната помощ – изграждат се логистични трасета, по които при конкретни индикации децата да бъдат максимално бързо насочвани към конкретен специализиран център. И това са стъпките, по които следва да се върви“.

Шефът на столичната Педиатрия коментира и трагичния случай с детето, което почина в дентална клиника.

„Детската анестезиология е специфична дейност, а денталната – съвсем“, заяви д-р Здравков. Той бе категоричен, че преданестезиологичната консултация е неотменим етап от подготовката за анестезия. „Когато се касае за деца, първо там се снема анамнеза на бременността и раждането на майката – дали е имало някакви проблеми. След това целенасочено се търси подлежаща патология има ли детето. Установява се какъв е здравният му статус към момента, като финалният етап от това е непосредствено преди анестезията. Анестезиологът също преглежда детето, за да бъде то здраво, когато предстои тази интервенция. Има и допълнителни изследвания, тъй като има някои редки за анестезиологията усложнения като малигнената хипертермия, за която целенасочено трябва да се питат и родителите, и съответно, реакции на детето, например, ако немотивирано повишава температура, да кажем, от седене на слънце, от физическо натоварване или стрес“, описа стъпките той.

За разлика от голяма част от хората, коментирали случая, д-р Благомир Здравков не смята, че липсата на стандарт по анестезиология може да бъде посочена като генерален проблем в тази област.

„Това, че е отменен медицинският стандарт по анестезиология, не означава, че няма правила. Вие имате ли стандарт как да водите сутрешния блок или емисия новини? Най-вероятно такъв няма. Медицинският стандарт дава обща рамка на поведението при работа в тази специалност. Но отделните направления – детска анестезиология, анестезия в кардиохирургията, дентална анестезия – това са модели на поведение, разписани в научната литература, и когато човек пристъпва да работи тази дейност, той трябва да е запознат с нея и с всички рискове“, каза той.

На финала на разговора шефът на СБАЛДБ „Проф. д-р Иван Митев“ се спря и на случаите на менингококови инфекции при деца. Той заяви, че лекарите не се притесняват от тях, тъй като в годините са имали доста такива случаи.

„За щастие, двете големи деца, които бяха настанени при нас, са добре. Последното дете вече диша самостоятелно. Днес предстоят допълнителни изследвания. Другото е настанено в профилна клиника и се раздвижва. За съжаление, имахме смъртен случай на бебе на 11 месеца. Но самата инфекция има различна степен на клинична изява и най-тежкото, но за щастие и най-рядкото усложнение е свръхострият менингококов сепсис, който се установи при това бебе“, обясни д-р Здравков. Той препоръча имунизация и посочи: „Важно е ваксините, които се предлагат за този микроорганизъм, да бъдат общодостъпни по лекарско предписание, защото има деца с животозастрашаващи имунологични заболявания, при които самото лечение на това заболяване ги прави по-възприемчиви към този тип бактерии. И там указанията са те задължително да бъдат ваксинирани. Така че моето мнение е, че тези ваксини трябва да са достъпни“.