Д-р Джафер: Не палиативни грижи, а цялостна реформа е нужна за сектора

Унгария разполага с универсална здравна система ,която е финансирана с данъци, социални осигуровки и други публични приходи. Здравната система се организира от държавната Национална здравноосигурителна каса (на унгарски : Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) ). Това е единственият публичен здравен фонд, който е създаден още през 1993 год. Унгарската OEP основно е базирана на системата за социално осигуряване и е публичната организация, която понастоящем контролира управлението на здравеопазването в Унгария. През нея минават 83% от финансовите средства за здравеопазване. Тя също е недостатъчно финансирана, а държавното управление е задължено да покрива нейния дефицит

Яда се изкаже госпожата кой стои за лабораториите рамус

Когато беше на власт Орешарски същата г-жа какво приказваше - Винаги има надежда и поне още един резервен ход. Що се отнася до парите в здравеопазването, те не достигат никога. Дори и в страни, много по-богати от нашата. Парите няма да са достатъчни дори ако станат 6 или 9 милиарда лева. Големият ни проблем е ефикасното харчене на тези средства. Харесах определението на един заместник-министър, направено пред здравната комисия, че България всъщност е за пример в разумното харчене на пари за здраве. Защото едва ли има страна или друга здравна система, която може да се справи по-добре – с около 300 евро за здраве на човек за година, да има толкова лекувани, хоспитализирани и изписани в подобрено здраве пациенти. Но това звучи като черен хумор, рано или късно здравната вноска ще трябва да бъде повишена, моделът на финансиране на здравеопазването трябва да се преосмисли. Избягвам вече да използвам думи като демонополизация, драстична промяна на здравния модел – говорим за корекция или усъвършенстване на финансовия модел, но в крайна сметка ефектът трябва да бъде един. И да включва по-прозрачно харчене на парите и по-добър контрол.

Тая селска пръчка от Хлебарово и тя много взе да разбира.

За Ваше сведение в 1. Румъния има една здравноосигурителна каса обществения NHCIS или Националната здравноосигурителна камара ( Casa Naţională de Asigurări de Sănătate ) или National Health Insurance House ( Romanian : Casa Națională de Asigurări de Sănătate ). 2. Македония има една здравноосигурителна каса - Health Insurance Fund (HIF) или "Фонд за здраствено осигуруванье". 3. Гърция има една здравноосигурителна каса - Национална здравна система (NHS) или National Healthcare Service, or ESY (Greek: Εθνικό Σύστημα Υγείας, ΕΣΥ) 4. Сърбия има една здравноосигурителна каса Republic Health Insurance Institute (RHIF) или National Health Insurance Fund of Serbia 5. Хърватия има една здравноосигурителна каса Croatian Health Insurance Fund (на хърватски „Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje” или HZZO) 6. Словения има също един здравноосигурителен фонд - Health Insurance Institute of Slovenia. Нарича се Институт за здравно осигуряване на Словения на словенски „Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije”.

Гост 11.07.2018 16:39:04 Чернописец Храбър 16.05.2018 19:57:36 НЗОК няма монопол на квазипазара на здравните услуги в страната. Тя не е нито продавач нито доставчик на здравни услуги, защото е само купувач на такива или по-скоро закупчик-платец в полза на здравноосигурените лица у нас. На нашия пазар както и във всички останали цивилизовани страни с този тип здравно осигуряване, този вид обществени фондове имат монопсон, но не и монопол на пазара. Терминът „монопсония” е въведен още преди повече от 100 години и то именно за такива пазарни форми. Това че нашите „пишман здравни икономисти” нямат познания за това и не могат да определят ситуацията и фактите е достатъчно красноречив показател, за това колко е инсуфициентна и примитивна /за да не кажа повърхностна, глупава и дори назадничава/ е дискусията, която се води у нас по този род проблеми за здравеопазването. Всъщност монопол има единствено и само лекарското съсловие, защото това е единственият доставчик на здравни услуги на квазипазара у нас. Поради това именно нашето лекарско съсловие, към което имам нещастната възможност и аз да принадлежа има изключителния интерес от три неща както и всеки друг монополист: -1. Да се качват постоянно цените на здравните услуги; -2. Да се задържа на досегашното ниво тяхното качество и ако може даже да се влошава; -3. Да се ограничава всячески възможността за поява на нови продавачи или доставчици на здравни услуги, като нови играчи на квазипазара. Затова отворете си очите о неразумни колеги и вижте реално само своите лични интереси. Защото както бе казано „интересът клати феса”. Не си спомням да има някакви действия и/или прояви на лекарското съсловие у нас в полза на защита на обществения интерес, та камо ли в посока на държавническо мислене. Или ако трябва да перифразираме проф. Иван Хаджийски общественият интерес на българския лекар „не преминава оттатък дувара и портата” на неговото лечебно заведение, било то практика или болница. Дали има клинични пътеки (КП) или диагностично-свързани групи (ДСГ) или каквато и да е система винаги ще има система на заплащане според дейност (както в една нормална и цивилизована страна) Друг е въпросът че на българина му се отдават две неща които той прави с много голямо желание. Едното е това как да прецака системата, а другото е това как да псува по системата; Някои представители на нашето лекарско съсловие включително и „най-често изказващите се в Здраве нета” не правят изключение. За да се заплаща лекарския труд адекватно, трябва да има преди това остойностяване на всички медицински дейности. Това не е направено у нас повече от 20 години, а някой отново поставя пак каруцата пред коня. Така е когато не може да се разбере кое е причината и кое е следствието. А основната първопричина е това че системата не е дофинансирана. И това не е заслута на касата. Много е удобно на някои от „най-често изказващите се в Здраве нета” да преиначават някои факти, като например това че НЗОК закупува и едновременно продава здравни услуги. Това е абсолютно непознаване на елементарните финансови механизми на здравното осигуряване у нас. В действителност пациентите ползват здравните услуги ако са здравно-осигурени лица. Доставчиците на здравни услуги отчитат в РЗОК тези вече ползвани здравни услуги. НЗОК заплаща едва на следващия месец финансовата стойност на тези вече ползвани здравни услуги. Даже и хронологически освен фактологически е невъзможно след това НЗОК да препродава вече ползваните здравни услуги, а и кои би ги купил. НЗОК заплаща здравните услуги в полза на здравноосигурените лица. Здравните вноски на същите тези лица се събират само от НОИ. Не мога да разбера как някои може да твърди, че един и същи субект на квазипазара на здравни услуги може едновеременно да бъде и купувач и продавач, сиреч също така едновераменно и моноопсонист и монополист. Това е пълен нонсенс, още повече общоприето у нас е твърдението, че „няма друг конкурентен купвач на здравните услуги освен НЗОК”. За т. нар.”пазарни цени на здравните услуги” и за тяхната реална себестойност, особено ако се включи в тях и труда на „медицинските работници”, то това е съвсем друг въпрос. А относно това кой лъже крайния потребител това също е друг въпрос, като мисля че това е основната цел на някои от „изказващите се в Здраве нета”.

Демонополизация на Здравната каса , означава единствено - край на солидарния здравен модел.Като се даде възможност за обособяване на отделни Каси , каква е гаранцията че , тези които имат високи доходи и внасят високи здравни вноски няма да бъдат привлечени от една Каса , а в друга да останат пенсионери и социално слаби ? Тая Джафер първо това трябва да обясни , че вече няма да има солидарност в здравното осигуряване .Значи всеки ще се спасява както може , а за най-бедните държавата ще не ще , ще вади от бюджета повече пари защото иначе ще мрат като мухи . До това ще доведе демонополизацията . Как ще стане разпределението на здравноосигурените между отделните каси ? Това е мина която ще избухне и ще помете бюджета на държавата за няколко години напред .

Тая селска пръчка от Хлебарово и тя много взе да разбира.

Каква система на здравеопазване може да се случи при сегашните политически елити? Ясно е, че парите не стигат за достигане на европейските стандарти, но те няма да станат повече с увеличаване на броя на осигурителите. Хората нямат доверие в здравната система, защото политиците непрекъснато обясняват колко е лошо здравеопазването ни. Въпреки това, здравната ни система работи хиляди пъти по-добре от всички субекти на политическата ни система взети заедно.

ДПС са за демонополизация на НЗОК и конкуренция, но все пак за "водеща роля" на ОДЪРЖАВЕНА такава:) Докато са в опозиция дори могат да пледират за връщане към независимостта в управлението на Касата, но... дойдат ли на власт НЗОК става "черна" партийна каса под "здрав" държавен надзор за преразпределение към "наши" другарЕ. Такава, каквато е и при всяка друга партия на власт у нас.

Когато ДПС и остатъците на ДС, покрили се из всички партии в страната, бъдат изхвърлени от обществено-политическия живот у нас, нещата ще се случат и в здравеопазването.