Четвъртък, 16 Август 2018
26
юни
1
 

Болницата в Севлиево осъди НЗОК на втора инстанция за надлимитна дейност

Вторник, 26 Юни 2018 | 12:58:10


Общинската болница в Севлиево осъди НЗОК за неплатена надлимитна дейност и на втора инстанция, информират от Центъра за защита правата в здравеопазването.

Състав на Апелативен съд Велико Търново е постановил решение, с което потвърждава решението на Окръжния съд в Габрово, осъждащо НЗОК да заплати на Многопрофилна болница за активно лечение „Д-р Стойчо Христов” ЕООД- гр. Севлиево сумата от 80 161 лв. Тя представлява стойността на извършено лечение на пациенти по клинични пътеки през май 2015 г. заедно със законната лихва, както и сумата от 9 886,44 лв. разноски по делото.

В мотивите на съда се посочва, че по силата на различни решения на НС на НЗОК месечната стойност за дейностите през същия месец май няколко пъти е променяна - на 05.05.2015 г. тя се намалява на 200 615 лв., след това на 18 май става 204 786 лв., после на 28 май става 196 613 лв., а на 9-ти юни -  208 385 лв.

При това непрекъснато променяне на стойността на болничната медицинска помощ за месец май, и то след като месецът е започнал и медицински дейности се извършват, няма как болницата да е била наясно какъв е определеният й лимит за дейността през месец май, отбелязват магистратите. Още повече, че стойността за май е била променена и през следващия месец юни, в който дейностите вече са били извършени.

С оглед на тези непрекъснати промени в размера на стойностите за БМП за май, извършвани през самия месец, а и в следващия, болницата е била в невъзможност да следи дали надвишава определения лимит и да формира листа на чакащите, посочват още от съда.

В течението на месец май не е имало как болницата да се следи дали се надвишава лимита, тъй като той е променян четири пъти, а през това време тя е била задължена по договора и е оказвала болнична медицинска помощ. Освен това съдът посочва като аргумент и решението на Административен съд София - град, потвърдено от Върховния административен съд, че Надзорният съвет на НЗОК няма материална компетентност да приема месечни лимити.

Съдът също така отхвърля искането на Касата за връщане на заплатената от нея държавна такса по въззивната жалба. НЗОК не е държавно учреждение, поради което не е освободена от заплащане на държавна такса. Ето защо искането за връщане на държавната такса следва да се остави без уважение, аргументират се от там.

От ЦЗПЗ припомнят, че както и в другите случаи освен надлимитната дейност, НЗОК ще заплати законната лихва за забава, както и всички съдебни разноски. Тези допълнителни плащания са пряка щета за бюджета на НЗОК и тази щета нараства с всяко следващо съдебно решение. Парите от здравни вноски, вместо да отидат за лечение, отиват в съдебната система, изтъкват от центъра.



Още по темата

Коментари по темата

Правила на форума за коментари
uRx5

Гост 26.06.2018 14:29:50

Парите от здравни вноски, вместо за лечение, отиват в съдебната система. Този абсурд се дължи на факта, че все повече болници завеждат дела към здравната каса и ги печелят за неизплатената им т.нар. надлимитна дейност. Вече десетки лечебните заведения осъдиха НЗОК, като към претендираните суми се прибавят и лихвите, както и разноските по делата. Така, според изчисления на експерти, ако всички болници заведат дела и ги спечелят, касата ще трябва да извади поне 80 млн. лева за лихви и съдебни разходи. А това всъщност са парите на осигурените, които по закон трябва да се харчат единствено за здраве. Последният пример за спечелено дело е от вчера, когато състав на Апелативен съд Велико Търново постанови решение, с което потвърждава решението на ОС Габрово, осъждащо НЗОК да заплати на Многопрофилна болница за активно лечение „Д-р Стойчо Христов” ЕООД- гр. Севлиево сумата от 80 161лв., представляваща стойността на извършено лечение на пациенти по клинични пътеки за месец май 2015г., ведно със законната лихва, както и сумата от 9886,44 лева разноски по делото. В мотивите на съда се сочи, че в процесния период по силата на различни решения на НС на НЗОК, месечната стойност за дейностите през същия месец май няколко пъти и променяна – на 05.05.2015г. стойността се намалява на 200 615 лв., а после на 18.05.2015г. става 204 786 лв., на 28.05.2015 г. изведнъж се оказва 196 613 лв., а на 9.06.2015 г. – 208 385 лв. „При това непрекъснато променяне на стойността на болничната медицинска помощ за месец май и то след като месецът е започнал и медицински дейности се извършват, няма как ищецът да е бил наясно какъв е определеният му лимит за дейността през въпросния месец. Още повече, че стойността за май е била променена и през следващия месец юни, в който дейностите вече са били извършени. С оглед на тези непрекъснати промени, болницата е била в невъзможност да следи дали надвишава определения лимит и да формира листа на чакащите“, се казва в мотивите на магистратите. Освен това съдът посочва като аргумент и решението на АССГ, потвърдено от ВАС, че НС на НЗОК няма материална компетентност да приема месечни лимити. Съдът също отхвърля искането на НЗОК за връщане на заплатената от него държавна такса по въззивната жалба. Касата не е държавно учреждение, поради което не е освободена от заплащане на държавна такса. Ето защо искането за връщане на държавната такса следва да се остави без уважение


Още новини
Фалшивият сайт е резултат от липсата на регламент за работа на медсестри в извънболничната помощ
15.08.2018 17:11:01

Фалшивият сайт е резултат от липсата на регламент за работа на медсестри в извънболничната помощ

Подаденият сигнал от Пациентски организации „Заедно с теб“ за наличието на ...

В Деня на спасението: Поклон пред медиците, загинали, за да живее друг
15.08.2018 16:37:06 Надежда Ненова

В Деня на спасението: Поклон пред медиците, загинали, за да живее друг

С минута мълчание и вой на сирени за 14-а поредна година ...




Актуална тема
Лимитите продължават да задушват системата, докато НЗОК се задъхва от лекарства
20.04.2018 17:32:03 Полина Тодорова

Лимитите продължават да задушват системата, докато НЗОК се задъхва от лекарства

Националният рамков договор вече е факт. Въпреки заявката за по-добрите условия, в които ще работ ...

Липсващите медицински специалисти у нас оскъпяват достъпа до здравни грижи
07.04.2018 14:19:32 Надежда Ненова

Липсващите медицински специалисти у нас оскъпяват достъпа до здравни грижи

Два големи проблема се очертават пред България в контекста на универсалното здравно покритие. Тов ...

Законът за бюджета на НЗОК или законът на скандала
19.12.2017 16:11:09 Ирина Пекарева

Законът за бюджета на НЗОК или законът на скандала

Законът за бюджета на НЗОК за 2018 г. вече е неоспорим юридически факт. ...

Дошъл ли е моментът за създаване на нови съсловни организации?
13.11.2017 14:15:45 Полина Тодорова

Дошъл ли е моментът за създаване на нови съсловни организации?

От години представители на различни здравни професии настояват за свои законово представени и рег ...