Д-р Цветомила Дудевска е завършила медицина в МУ - Плeвен. Магистър е по публична администрация и по обществено здраве и здравен мениджмънт. Има защитена докторска степен по социална медицина и организация на здравеопазването.
Три мандата общински съветник в Общински съвет – Троян. Два мандата член на Комисията по здравеопазване и социална политика, три мандата председател на Комисията към Общински фонд за асистирана репродукция и лечение на семейства с репродуктивни проблеми. Член на комисията към Общински фонд за подкрепа на кадри в отрасъл „Здравеопазване“.
Член на Българското дружество по белодробни болести и на Европейското респираторно общество (ЕRS).
В продължение на 24 години ръководи СБАЛББ – Троян, а преди дни стана ясно, че печели конкурса за управител на болницата за нов тригодишен мандат. Днес разговаряме с д-р Дудевска за дейността на болницата и мерките, които се предприемат за нейното стабилно и устойчиво развитие, както и за ежедневието й на лекар, отдаден на пациентите, потърсили помощ в лечебното заведение.
Д-р Дудевска, вече дълги години ръководите Белодробната болница в Троян и дори и през най-критичните месеци на COVID пандемията не допуснахте лечебното заведение да спре работа, да влоши качеството на услугите и да тръгне по пътя към фалита. Как го постигнахте?
Ръководя Специализираната болница за активно лечение на белодробни болести в Троян вече 24 години и съм се срещала с много предизвикателства като лекар и мениджър. Тя има дълга история – основана е през далечната 1905 г. Управлението на първата открита в България и на Балканския полуостров специализирана белодробна болница винаги е било за мен голяма отговорност и мисия.
Приемаме пациенти от цялата страна с остри, подостри и хронични белодробни заболявания и туберкулоза. Лечебното заведение разполага с 85 легла, от които 30 за лечение на туберкулоза, а 55 за лечение на остри и обострени хронични белодробни заболявания. Стационарно лечение провеждат около 2000 пациенти годишно, а амбулаторните прегледи са над 5000.
Разполагам с прекрасен екип лекари специалисти пулмолози, специалисти по вътрешни болести, клинична лаборатория, микробиология и образна диагностика. През последните години работим в изключително конкурентна среда, но се отличаваме с предлагането на единствените за региона медицински услуги „Диагностика, лечение, диспансеризация и профилактика на туберкулоза, „Диагностика на сънна апнея“, „Видеобронхоскопска диагностика на бял дроб“, „Микробиологична диагностика на туберкулоза и микози“.
Обявената през 2020 г. от СЗО безпрецедентна по характер и обхват пандемия от COVID изправи лечебното заведение пред много сериозни изпитания. Необходима беше цялостна реорганизация на диагностично-лечебната дейност на болницата, с произтичащите от това ангажименти за преструктуриране на материални, човешки и финансови ресурси на дружеството. Новата, непозната до момента заразна болест беше тест за способността на управлението на болницата за справяне с кризи с изключително влияние върху обществото.
В периода на пандемията 2020 – 2022 година, 50 легла бяха определени за лечение на пациенти с COVID. 1889 болни потърсиха нашата помощ за този период. Превърнахме се в търсена и авторитетна болница на територията на Ловешка област за лечение на пациенти с COVID. Това се дължи преди всичко на екипа ми от изключително отговорни и квалифицирани лекари, медицински сестри и лаборанти. С огромна човечност и професионално отношение, с непрекъснато обучение за всяка новост в диагностиката и лечението на COVID инфекцията те доказаха, че са медици с призвание. Нито един служител на болницата не “абдикира” по време на това изключително изпитание.
Болницата ни започна битката с тази болест с едно огромно предимство. Диагностиката и лечението на пациенти с туберкулоза на практика е работа със заразна болест, понякога с много тежко протичане, изискваща сериозни противоепидемични мерки и организация. В самото начало на пандемията преценихме всички рискове за пациентите, персонала, осигуреността с лекарства, консумативи, кислород. Ангажирахме вниманието на местната власт, дарители и медии. Дадох множество интервюта, свързани с превенция, разумно поведение и ваксинопрофилактика. Предоставихме облекчен достъп на всички нуждаещи се от лечение, осигурявайки денонощен прием. Извършихме оптимизиране на кислородните инсталации, закупихме с помощта на дарители и общински фонд кислородни концентратори. Не допуснах липса на медикаменти, консумативи или предпазно облекло. Работех по 16 часа дневно, включително и в уикендите. Изповядвам лидерския подход в управлението на всички нива, защото този бизнес модел на управление е способен да осигури оцеляване на организацията в условията на несигурност и бързи промени. Вярвам, че поведението на лидера, неговите идеи, страст, работоспособност и знания правят хората по-силни, инициативни и устойчиви.
Привлякохме доброволци, студенти медици, които истински помагаха и се учеха на медицина и човечност.
Контактувахме непрекъснато с нашите университетски преподаватели, с колеги от чужбина и страната и създадохме мрежа за консултации по трудните терапевтични случаи. Не мога да не изкажа благодарността си към доц. Явор Иванов, доц. Диана Петкова, д-р Чавдар Ботев, на мои приятели и състуденти, които сега работят като лекари в Германия, САЩ, Италия.
Работихме успешно и координирано с МЗ, РЗИ, местната власт в лицето на кмета на Община Троян и Общинския съвет, с Областната управа на област Ловеч.
Леталитетът в болницата беше по-нисък от средния за страната през този тежък за всички период: 2020 г. – 1,1, 2021 г. – 1,6, 2022 г. – 0,75, а през 2023 г. – 0,66.
Не прекъснахме дейностите си по отношение на пациентите с други белодробни заболявания и туберкулоза. Павилионният тип сграден фонд за първи път беше наше предимство, тъй като имахме възможност да разделим пациентите със съответните заболявания и да им осигурим безопасност и специфични грижи.
През последните 4 години дружеството запази стабилното си финансово състояние, генерира счетоводна печалба и не допусна просрочени задължения. Основните възнаграждения на персонала достигнаха нивата на КТД в отрасъл „Здравеопазване” през м. май 2022 година. За постигнати резултати в лечебно-диагностичната дейност и качество на услугите служителите получават ДМС. Средната брутна работна заплата в болницата за 2023 г. е над отчетената средна заплата за страната.
Предлагаме на лекарите и специалистите по здравни грижи от по-отдалечените населени места заплащане на транспортните разходи, както и гъвкаво работно време. Организираме професионални събития и пътувания по празнични поводи за членовете на екипа ни.
Кадровата криза вече се усеща на много нива в здравната система, но при вас като че ли не е така. Имате дори специализиращ лекар, който прави първите си стъпки в пулмологията. Каква е политиката, който водите по отношение на запазването и мотивацията на кадрите?
Числеността на болничния персонал е 64 лица. От общо 14 лекари, 10 лекари са с придобита специалност, като петима от тях са с две специалности, и петима – с една.
Имаме и един лекар без специалност, както и трима колеги, които сега специализират „Пневмология и фтизиатрия”.
Също така трима от нашите лекари са с магистърска степен по обществено здраве и здравен мениджмънт, имаме и трима колеги с допълнителна квалификация по бронхология.
Средната възраст на лекарите е 53 години, което е неблагоприятен показател. Още през 2017 година са предприети мерки за привличане и осигуряване на млади лекари. Съвместно с Община Троян преди 7 години като общински съветник инициирах създаването на Фонд за подпомагане на кадри в сектор „Здравеопазване“ чрез отпускане на стипендии на студенти в различни професионални медицински направления за времето на обучението им. С подкрепата на фонда и в изпълнение на тристранен договор с нашата болница и община Троян, първият стипендиант млад лекар започна работа при нас през м. октомври 2023 г., а преди седмица спечели и конкурс за специализант по „Пневмология и фтизиатрия“.
През 2020 и 2022 г. бяха назначени двама млади лекари, които веднага започнаха специализация по „ Пневмология и фтизиатрия“. На единия от тях осигурихме общинско жилище, средства за транспортни разходи.
На младите ни колеги предоставяме възможности за допълнително обучение, като финансираме участия в национални и международни научни събития. Отнасяме се изключително отговорно и към практическата им подготовка. Всички лекари специалисти са ангажирани с подкрепата и обучението на младите лекари.
От общо 27 професионалисти по здравни грижи две медицински сестри са с магистърска степен „Управление на здравните грижи” и 2 са с бакалавърска степен „Управление на здравните грижи”. През 2022 година назначихме две млади медицински сестри, които се обучиха и успешно работят като “респираторни сестри“.
Средната възраст на професионалистите по здравни грижи е 54 години. Съотношението на брой лекари към брой медицински специалисти е 1:2,14, което се счита за оптимално.
Средната възраст на медицинския персонал е 54 години. В пенсионна възраст са 25%. Структурата на персонала показва устойчивост и в момента удовлетворява нуждите на лечебното заведение както по брой, така и по квалификация и компетенции, в съответствие с нивата на медицинските стандарти, но са необходими неотложни мерки срещу бъдещи неблагополучия, свързани със стремителното застаряване на екипа. Основната ми цел е да осигуря достойни възнаграждения на лекарите и специалистите по здравни грижи. Това обаче невинаги е достатъчна мотивация за труд. Опитвам се да създавам спокойна и сигурна среда за работа, за кариера и изява. Предоставям на колегите ми възможности за обучение, участие в научни форуми с проекти, статии за медицински и популярни издания, интервюта в различни медии по теми за промоция на здраве и профилактика. Финансираме и участия на специалистите по здравни грижи в конгреси и симпозиуми, обмяна на опит и обучения в университетски болници.
Често организирате и кампании за безплатни прегледи. Търсени ли са те от хората и какво постигате, като включвате и такъв тип дейности в профила на болницата? Задавам въпроса и в контекста на факта, че имате докторска степен по социална медицина и организация на здравеопазването и фармацията.
Една от основните нефинансови цели на дружеството, залегнала в бизнес програмата, е „Постигане на по-добро здраве на обслужваното население чрез промоция на белодробно здраве и профилактика на белодробни заболявания.“ Идеята е да използваме възможностите на екипа професионалисти и капацитета на болницата за ранна диагностика не само за лечебна дейност, а и за насърчаване на здравословен начин на живот, превенция и профилактика на болестите на белия дроб. Ежегодно изготвяме план за провеждане на дни и седмици на „Отворените врати“ за безплатни прегледи за риск от туберкулоза, за астма, ХОББ, респираторни инфекции. Публикуваме в електронните и принтмедиите статии за превенция на белодробни заболявания. Работили сме с граждански организации – Асоциацията на българите с бронхиална астма, с РЗИ – Ловеч, с БЧК, по проекти, финансирани от фармацевтични компании. С всяка изминала година интересът на гражданите става все по-голям, идват все повече млади хора.
Икономическата характеристика на Ловешка област е по-неблагоприятна от тази на страната. Броят на здравнонеосигурените е висок. По данни на Евростат Северозападният регион, в който попада и Ловешка област, е най-бедният регион от 276 региона в Европейския съюз, на база средни доходи на глава от населението. С безплатните прегледи даваме достъп на всички хора до специализираните ни медицински услуги, намаляваме разпространението на социално значими заболявания, възпитаваме в култура на грижа за личното здраве. Около 600 души годишно се възползват от инициативите за профилактика. С ранното откриване на заболявания намаляваме и разходите за лечение. Допълнителен ефект от нашите програми е запознаване на населението с възможностите на болницата – екипа, организацията, апаратурата. Създаваме усещане за специално отношение и внимание към хората и техните здравословни проблеми. Генерираме интерес и култивираме отговорност.
Работата по профилактични програми, програмата „Постковид“, предлагането на услуга „Кислороден бар“ също се развиват успоредно с лечебната работа по клинични пътеки. Как постигате синхрон между тях?
Създаването на „Постковид“ програмата през 2021 г. се наложи от обстоятелствата по време на пандемията. Станахме популярни с добрия си опит в лечението на COVID. Непрекъснато получавахме запитвания за консултации от пациенти от цялата страна. Необходимо беше да канализираме този поток, да изградим система на работа и подходящо обучение на лекарите, за да бъдем полезни на пациентите с постковид синдром или с „дълъг COVID“. До края на 2023 г. от програмата се възползваха 478 пациенти.
Административната работа вероятно отнема голяма част от времето Ви като ръководител, но имате и ангажимент като лекар пулмолог, който работи с пациенти. Разкажете за тази част от ежедневието си в болницата.
Не си представям и един работен ден в болницата без да практикувам професията си. Отделям поне два часа дневно за работа с пациентите. Вълнувам се от предизвикателствата в медицината, обичам да помагам. Преглеждам в приемния кабинет, консултирам в пневмо-фтизиатричния диспансерен кабинет, подкрепям младите колеги специализанти в отделенията, ежедневно обсъждаме трудните случаи. После се връщам към административната дейност – анализи, финанси, ефективност, апаратура, ремонти, обучения, срещи… често прекъсвани от позвъняванията на пациенти, които се нуждаят от мен. Така протичат моите работни дни.
Какви цели си поставяте в началото на новия Ви мандат като ръководител на болницата?
СБАЛББ – Троян приключи 2023 година успешно – финансово стабилна, с реализирана печалба, ръст на броя на пациентите, предпочели нашите медицински услуги, висока удовлетвореност, обновен екип с лекари-специализанти, ръст на възнагражденията, подобрения в болничната среда.
Пред мен стоят нови предизвикателства, свързани с реализирането на два големи проекта за доставка на модерно оборудване с европейско финансиране в рамките на стратегията "One health" (Единно здраве) и по програма "Региони в растеж". По тях ще работим в партньорство с МУ - Плевен. С финансиране от МЗ ще изградим изолиран сектор за лечение на пациенти с COVID-19 във Фтизиатричното отделение на болницата, ще разширим капацитета на съществуваща инсталация за медицински газ-кислород.
Маркетинговата програма на лечебното заведение е много сериозна. Квалификационната програма, увеличението на възнагражденията и плановете за привличане на млади специалисти ще ангажират вниманието ми през трите години на новия ми мандат. Финансовата стабилност на дружеството и икономическата му ефективност са мой перманентен ангажимент.
И не на последно място – през 2025 година ще отбележим подобаващо 120 години от откриването на болницата.
Какво бихте искали да пожелаете на Вашите колеги - управители на белодробни болници, които със сигурност се сблъскват със същите проблеми и трудности, пред които се изправят и Вие самата?
Пожелавам им да са здрави и се грижат за болниците, които управляват, като за свой дом – с внимание, добросъвестност, любов и знания.
Нови три случая на западнонилска треска у нас. Така от началото на годината случаите са общо шест ...
Може ли личният Ви лекар да Ви издаде дистанционно електронно направление за преглед при специали ...
Решение на Надзорния съвет на Националната здравноосигурителна каса от 25 септември отново разбун ...
Запознайте се: той е проф. Страхил Вачев, „знаменит български кардиолог“. Пенсионирал ...
Проектът за НРД 2023-2025, изпратен от НЗОК на БЛС, отново предизвика напрежение между договорнит ...
С над 600 млн. лв. е увеличен бюджетът на Националната здравноосигурителна каса за 2022 година в ...
КЗК е спонсора и тъпкача
Работихме успешно и координирано с МЗ, РЗИ, местната власт в лицето на кмета на Община Троян и Общинския съвет, с Областната управа на област Ловеч.....Aми защо пропускаш Общинската болница в Троян?
а с краси ковашки какви отношения имате, увивате ли се в руското знаме, докато ....
"В продължение на 24 години ръководи СБАЛББ – Троян, а преди дни стана ясно, че печели конкурса за управител на болницата за нов тригодишен мандат." Тази симпатична мома явно здраво се е окопала и превзела местните икономически и политически бастуни за излъскване! Каквито и качества да имаш, без това не е възможно такова дълголетие - и не само в нашето съвремие! Няма съмнение, че и следващият тригодишен мандат ще е успешен, ако в Троян се задържат икономическата и особено политическата конюнктура.
Как какво? Вибратор
Цвети, кво дръжиш под масата?
един комунистически грездей