НСОПЛБ с възражения към текстове от стандарта по Спешна медицина

Възражения спрямо текстове от проекта на медицински стандарт "Спешна медицина", касаещи задължения на лекарите от ПИМП, изразиха от Националното сдружение на общопрактикуващите лекари в България.

От там не са съгласни с текста, в който според тях се вменява задължение на личните лекари да се отзовават на всяко спешно повикване. „Лекарите от лечебните заведения за първична и специализирана извънболнична медицинска помощ са длъжни да осъществяват дейности по оказване на спешна медицинска помощ на обърналите се към тях спешни пациенти съгласно утвърдените диагностично-терапевтични протоколи и алгоритми и правила за добра медицинска практика“, гласи дословно текстът, срещу който общопрактикуващите лекари възразяват.

От НСОПЛБ не са съгласни и с точката, според която „До пристигането на мобилен спешен екип на ЦСМП лекарят или лечебното заведение осигуряват максималния възможен обем от медицински дейности за поддържане на виталните функции и стабилизация на спешния пациент.“

„Дейностите по оказване на медицинска помощ в условия на спешност не са основна характеристика на същността на общата медицинска практика, а част от нея при определени условия, които са общовалидни за всеки един лекар, както и гражданин, оказал се в непосредствена близост до пострадал човек“, се посочва в становището на НСОПЛБ. В него се изтъква, че предложеният текст е в противоречие с други нормативни документи, които регламентират дейността на ОПЛ при спешни състояния.

В тази връзка от там припомнят наредбата за определяне на основния пакет от здравни дейности, в който се регулира оказването на спешна помощ от личните лекари, както и решение на Върховния административен съд, който се произнася, че ОПЛ нямат задължение да оказват спешна помощ, с изключение на случаите, когато тя е потърсена на територията на лечебното заведение - до пристигането на екип на ЦСМП.

Ето защо от НСОПЛБ предлагат промени в проекта за стандарта, касаещи конкретните задължения на личните лекари по отношение на оказването на спешна помощ на пациентите на територията на лечебното заведение. Според тях първият текст трябва да се промени така: "Лекарите от лечебните заведения за първична извънболнична медицинска помощ оказват медицинска помощ при спешни състояния и поддържане на жизнените функции на територията на лечебното заведение, в което работят, до пристигане на екип на център за спешна медицинска помощ или хоспитализация на пациента."

Вторият, според редакцията на НСОПЛБ, трябва да ограничи обема медицински дейности за поддържане на виталните функции, оказван от общопрактикуващите лекари, до следното: „До пристигане на екип на център за спешна медицинска помощ или хоспитализация на пациента лекарите от лечебните заведения за първична извънболнична медицинска помощ осъществяват следния обем от медицински дейности за поддържане на виталните функции и стабилизация на спешния пациент:

-          Осигуряване на свободна проходимост на горните дихателни пътища (поставяне на въздуховод, трахеална пункция);

-          Изкуствено дишане и непряк сърдечен масаж;

-          Осигуряване на периферен венозен източник и инфузия на лекарствени продукти“

В позицията си, изпратена до здравния министър, председателя на здравната комисия и председателя на БЛС, от сдружението уточняват, че не са променяли текстовете, касаещи специализирана извънболнична помощ, защото не биха искали да са намесват в работата на свои колеги от други специалности. В тази връзка от там завяват, че при изготвянето на медицински стандарти по определени специалности трябва да се възприеме принципът, че те важат именно за тях и не би следвало да определят критерии за работа на други специалисти.

Текстовете, обект на възраженията на общопрактикуващите лекари, не са променяни от 2015 г., когато беше приет първоначалният стандарт по спешна медицина. По-късно той беше атакуван пред ВАС в частта му за болниците, която и бе отменена от съда. Всички промени, съществуващи в настоящия проект на стандарта, засягат единствено болничната помощ.