Красимир Грудев: Ако д-р Дечев има доказателства за нарушения, да сезира прокуратурата

Когато се публикува справка за хоспитализациите по клинични пътеки по болници, тогава ще станат ясни много неща. Но ни един журналист не се сеща да поиска такава справка и то за поне три години назад.

То прокуратурата такива неща разкри в одита и по конкретно за баба Злата, ама нищо. Гигова с къща за гости, ама онова бушонче Расим не я отстрани и се прави, че не знае за къщата, а е бил там. Пиари с по три хилки заплата, та реално и тези хора са затвора, но чакаме следващото раздаване. Господ бави, но не забравя.

ПРИМЕР за балъци143.01.2020 Реимбурсна цена 1200/пределна/. Държавна болница -обществена поръчка цена 600лв. Частна болница пряко договаряне цена 1200лв. Касата плаща всичко е законно. Фирмата връща на частника разликата. Задача за балъци

Управителят на НЗОК е гост на слушателите на Дарик. Касата няма план за действие при евентуално възникване на епидемия в Перник, заради липсата на вода, посочи Дечев в отговор на въпрос, дали ще се отделят повече средства за този район. Той посочи, че това е работа на Министерството на здравеопазването. Връзката с проблемите в Перник бе направена през източената вода от язовир "Студена" и източването на Здравната каса. Контролът е най-болната тема в работата на Касата посочи Дечо Дечев. Неговата ефективност зависи от много фактори, нормативни документи, институции и ред други обстоятелства. Контролът се осъществява на база отчетни документи и това е проблем, а по документи системата работи норамлно, каза Дечев. Но на практика нещата изглеждат като организирана система за отчитане на дейности, които в действителност са били в по-малък обем или въобще не са извършвани, подчерта Дечо Дечев. Налага се една основна ревизия на дейността на касата, в нейната организация, посочи той. Какви реформи трябва да се направят? Управителят на Националната здравноосигурителна каса д-р Дечо Дечев пред слушателите на Дарик. Разговорът започва с темата за превенцията в здравеопазването. Водещият пита, дали не е по-добре, ако Здравната каса плаща противогрипните ваксициин на всички, за да се избегне после голямата грипна вълна и големите загуби в икономиката от това, че хиляди хора не ходят на работа с дни, а стотици хиляди ученици излизат в грипна ваканция. Според д-р Дечев, превенцията е изключително важна, но все още трябва да се работи в тази посока. Труден разговор за дефицитите на пари и за бъдещето на модела. 4 млрд. 250 млн. отделени от държавата и още поне толкова за плащания в системата - това е приблизителната сметка на необходимите пари за здравеопазване посочи д-р Дечев, но подчерта, че все още обществото не е готово да дава повече пари за здравеопазване. Според него трябва да се търсят пътища за дофинансиране, като даде за пример евентуалното облагане на всяка кутия цигари с малък данък. Д-р Дечев подчерта, че има механизми без да се увеличава здравната вноска да се добавят пари в системата. От друга страна - д-р Дечев подчерта, че в системата има и вътрешни резерви, тоест трябва парите на Здраваната каса да се изразходват по-внимателно. Засегнат бе и въпроса за това, че средствата от касата към частните болници се увеличава относително повече, отколкото към държавните болници. Здравната каса заплаща едно лекарство за частна болница на 7 пъти по-висока цена, отколкото същото за държавна и общинска, каза пред Дарик управителят на здравноосигурителната институция д-р Дечо Дечев. Парадоксът е резултат от законови текстове на здравните власти, които Дечев определи като лобистки. Той уточни, че в няколко случая през 2019 година здравната каса е поставяна пред свършен факт и пример за това е обещанието на здравния министър Кирил Ананиев, че ще даде 50 млн. лв. на медицинските сестри от бюджета на държавата. Изведнъж обаче се установява, че това няма как да стане и средствата трябва да се осигурят от здравната каса. Резултатът от тази политика е, че се наказват работещите болници, а парадоксалното е, че предложенията в здравеопазването идват от хора, на които професионалният живот е минал в правене на бюджети, заяви още Дечев, визирайки здравния министър Кирил Ананиев. Дечо Дечев в "Седмицата" Според Дечев се налага основна ревизия на здравната каса, защото инситуцията не е адекватна на промените, които са настъпили в последните 20 години от съществуването й. Нужни са не повече от шест здравни каси за цялата страна, а не 28, както е в момента, но една година преди парламентарни избори такава ревизия е невъзможна. Дечев e категоричен, че вече можем да говорим за една организирана система за отчитане на дейности, които са извършени или в по-малък обем, или изобщо не са извършени. Налага се ограничаване на броя и на болниците, както и въвеждането на редица реформи, които по думите на Дечев екипът на здравното министерство не е успял да предприеме. За да се случат обаче те, трябва да има унисон в действията на екипа на касата с екипа на министерството, посочи още Дечев и добави, че мандатът му изтича на 12 март, а ангажиментът, който е поел, е да бъде управител на касата в рамките на един мандат. "В няколко случая през годината каруцата беше поставена пред коня. Първият случай беше с тези 50 милиона за сестрите, за които беше обещано, че ще се дадат от бюджета на държавата. Най-парадоксалното е, че това го предлагат хора, на които професионалният живот е минал в правене на бюджети. Именно тези хора трябваше да знаят, че това е невъзможно да се случи в един модел, в който приходите на една болница се получават на база дейност. Оказа се, че няма как да се дадат тези 50 млн. и беше казано - да ги даде касата. Касата как може да ги даде? Единственият начин е като се повишат цени на определени дейности. Повишиха се цени, това не доведе до нищо и след три месеца тръснахме друга идея, без касата да знае - увеличаваме цени на клинични пътеки, даваме 200 милиона и поставяме касата под свършен факт. Реалният резултат е такъв - ние наказваме работещите болници. Два пъти разбрахме, че котлонът пари и продължихме да го пипаме," коментира Дечев. "В същото време същите тези хора прокараха лобистки текстове, в които за една голяма част от болниците - частните - беше забранено на касата да иска финансови показатели. Тоест, държавните и общинските болници да дават отчети как са похарчили парите си, частните да не дават. Второто нещо, което направиха - извадиха частните болници от задължителните обществени поръчки, които се провеждат, когато се харчи обществен ресурс. Това доведе до огромни девиации. Примерно - едно и също конкретно лекарство на един и същи производител, когато се отчита от държавна и общинска болница, се заплаща от касата на 150 лева, а когато се отчита от частна болница, го заплаща на 1050 лв. Разликата е 7 пъти. Защо ви ги казвам тези неща? Защото всеки греши, но разумният човек си вади изводи и не повтаря грешките си. Ние обаче - един път пипаме котлона, втори път, трети път - животно да беше, щеше да се научи, че котлонът пари. Ние обаче не се научихме," допълни още управителят на НЗОК. "Първо - нужна е ревизия на броя на болниците. Ако съществуващият ресурс се инвестира в по-малък брой лечебни заведения, отколкото са тези 387, с които касата в момента има договор, парите ще бъдат достатъчни, без да се нарушават достъпът и качеството на лечението. Второто е нещо, което екипът на здравното министерство и тази година не успя да свърши - национална информационна система. За пореден път и тази година се провали внедряването на електронната борса за лекарствата, за пореден път и тази година темата за промяна на осигурителния модел бе отложена. Медицинските стандарти, правилата, по които се работи - там е много тревожно положението. Фармако-терапевтични ръководства, които определят унисона на терапиите - също нищо не се направи. Всичките тези неща са извън дейността на касата. Не бягам от отговорност, но казвам кои са нещата, които биха довели до вкарване на нашата система в рамките на този ресурс, който е значително по-малък, отколкото трябва да бъде. Трябва да има унисон в действията между екипа на касата и екипа на министерството, те трябва да теглят в една посока. Аз си отивам на 12 март, защото ангажиментът, който съм поел, е за този мандат," завърши д-р Дечо Дечев.