Агенция „Медицински одит” започва внезапни проверки от понеделник11.3.2010, zdrave.net, Бойко Бонев  Изпълнителната агенция „Медицински одит” започва от понеделник внезапни проверки на лечебни заведения в страната по сигнали, подадени от пациенти. Това съобщи по време на пресконференция днес директорът на агенцията д-р Златица Петрова. Тя уточни, че сред първите случаи, които ще бъдат проверени са жалбите за причинена смърт на пациенти, както и неправомерното искане на пари и консумативи от болните. Плановите проверки ще започнат от 1 април, като най-напред ще бъдат проверени всички лечебни заведения в страната, които се занимават с инвазивна кардиология. Повод за тях е доклад на НЗОК, според който за една година има нарастване на отчетените клинични пътеки в тази област. В доклада е посочено, че през 2007 г. касaта е платила за 24 247 случая на инвазивни пътеки, а през 2008 г. - 36 331. От агенцията ще направят проверки дали по тези пътеки не се извършва свръххоспитализация.
В момента агенцията разполага със собствен щат от 50 специалисти. Проверките ще се извършват съвместно с НЗОК, РЦЗ, РИОКОЗ и КФН. Зам.- здравният министър д-р Валерий Митрев уточни, че в тях ще вземат участие и специалисти по различните медицински специалности. Ето защо от агенцията са поискали от БЛС да им бъдат посочени по 10 лекари от всяка специалност, като те ще бъдат обучени в агенцията.
Д-р Петрова обясни, че при проверките на лечебните заведения не само ще се гледа дали е извършена дадена процедура, но и как е извършена. Проверяващите ще гледат също така дали процедурата е направена по съвременните стандарти, с каква апаратура, дали направилите я имат нужната квалификация и дали самата процедура е щадяща за пациента. Ще се проверява и дали са спазени вътрешните правила на лечебните заведения за поведение на медицинските дружества. Предвижда се да се разработи система за оценка за качеството на медицинската помощ, въз основа на която ще се изготви рейтинг на лечебните заведения.
При нарушения в лечебните заведения предвидените санкции са няколко, каза д-р Петрова, като най-леката е глоба от 1000 до 3000 лв. При нарушение на медицинските стандарти е възможна и по-сериозната санкция, като отнемане на лиценза на лечебното заведения за извършването на дадена дейност. При доказана нанесена вреда на пациент или финансова злоупотреба агенцията ще предава нарушителите на прокуратурата.
По отношение на критериите, по които ще се извършват проверките д-р Валерий Митрев заяви, че такива има. Той даде за пример медицинските стандарти, които вече били 70. Според него те покривали 98% от специалностите, а останалите вероятно ще бъдат готови до няколко седмици. „Цялата нормативна база за провеждане на одита и за това той да не падне след това в съда, вече е факт”, добави д-р Митрев.
Освен проверки на качеството на лечебните заведения проверки ще им бъдат правени и за тяхната работа с доброволните здравни фондове. Зам.-директорът на агенцията д-р Антон Стоянов обясни, че ще бъдат проверявани договорите на дружествата с лечебните заведения – дали обхватът на тези договори е достатъчен, за да може да се гарантира, че доброволно осигурените лица ще получат медицинските услуги, които са закупили. Ще бъде проверявано и дали фондовете са сключили правомерно договори с лечебните заведения за дейности, по които лечебните заведения отговарят на приетите стандарти. Планови и внезапни проверки, по сигнали на пациенти ще бъдат направени и на самите доброволни фондове, каза още д-р Стоянов. Целта е да се проследи възможността дали здравноосигурителните фондове могат да обезпечават медицинските услуги, които са посочени в лицензираните здравноосигурителни пакети. Агенцията ще изработва становища по отношение на съдържанието и изпълнимостта на пакетите, в случите когато се налага да бъдат регистрирани нови здравноосигурителни дружества или когато се налага да има промяна в здравноосигурителните пакети на вече съществуващите.
Контролът на агенцията няма да подмине и институциите, отговарящи за задължителното здравно осигуряване в страната. Ще се следи възможността на НЗОК да осигурява предоставянето на гарантирания пакет здравноосигурителни дейности. Според д-р Стоянов в случая ще се работи по три основни направления. „Първо ще се извършва контрол върху дейността на РЗОК по отношение на сключване на договори с изпълнителите на медицинска помощ. Ще бъдат проверявани условията, при които са сключвани договорите, дали отговарят на необходимите стандарти лечебните заведения, за да сключат договор с районните каси. Ще се извършва контрол на правилното изразходване на финансовите средства от страна на РЗОК за медицинските дейности, които са гарантирани от бюджета на здравната каса. Ще бъде извършван един непрекъснат мониторинг върху контролната дейност на РЗОК. Целта на този мониторинг е да проследим доколко контролът, който те провеждат е ефективен и коректен спрямо изпълнителите на медицинска помощ”, каза д-р Стоянов. |
|
|