Касата следи под лупа лекарите, изписващи скъпи лекарства

Екшън план за овладяване на разходите на НЗОК подготвя ръководството на здравния фонд. Това съобщи след края на днешното заседание на Надзорния съвет неговият председател и зам.-финансов министър Кирил Ананиев. Той обясни, че надзорниците са приели доклада му, в който освен проблемите, свързани с бюджета на фонда, се набелязани и редица мерки за решаването им. „Този материал събира всички проблеми, които са възникнали в отделните здравноосигурителни плащания, но и дава конкретни мерки, които да доведат до преодоляването им“, коментира Ананиев.

До края на месеца управителят на НЗОК проф. Камен Плочев ще трябва да представи програма с конкретни срокове за изпълнението им, съобщи още той. „Нямаме време за бавене, искаме тези мерки да заработят още с бюджета за тази година, да дадат отражение върху приключването на бюджета и да ни бъдат основа за бюджета за 2018 г., както и основа за разговорите за новия рамков договор“, посочи той.

Ананиев подчерта, че в основата на мерките, които предлага, е засилване на контрола. Припомняме, в доклада си той препоръчва задълбочен анализ на разходите за отделните направления лекарства. Той предлага и да се „идентифицират“ медикаментите, които товарят най-много бюджета на касата, лекарите, които изписват най-скъпите протоколи за лечение, както и болниците с най-високи разходи за лекарства, които трябва да бъдат обект на допълнителни проверки. Ананиев иска още комисията към касата, която договоря отстъпките за новите лекарства, да се отчита пред Надзорния съвет. Той иска също така и разработване на механизъм за контрол и прогнозиране на разходите за лекарствата за лечение на злокачествени солидни тумори, както и тези за хематологични заболявания.

Що се касае конкретно за проверките на лекарите, които изписват скъпи лекарства, Ананиев обясни в отговор на въпрос на Zdrave.net, че това ще остане като мярка. „Не целим да санкционираме, а да разберем каква е причината при определени лекари, заболявания или болници да има такъв разход. Ако всичко е наред, естествено, че няма да санкционираме“, обясни той.

Ананиев отново подчерта, че липсва контрол по отношение на „целия спектър“ от дейности, засягащ лекарствата. Затова и касата планира засилване на проверките в тази насока, сред които изписването им и протоколите за скъпоструващо лечение. Ще бъде изследвана и разликата в терапевтичния ефект спрямо цената между генериците и оригиналните лекарства. Занапред касата ще засили своето представителство в комисиите, имащи отношение по въпроса за оценката и ценообразуването на медикаментите, като неговата роля ще е решаваща, обясни още Ананиев.

Председателят на Надзорния съвет очаква отстъпките от фармацевтичните компании към края на годината да надхвърлят 100 милиона лева, с които според него може да се покрие и очаквания дефицит в касата в размер на 35 милиона лева. „Лично моето мнение е, че организацията, която създавам, ще доведе до намаляване на тази сума“, посочи Ананиев.