Понеделник, 23 Юли 2018
22
юни
2
 

И МБАЛ-Пазарджик осъди НЗОК

Петък, 22 Юни 2018 | 16:46:12


МБАЛ-Пазарджик стана поредната болница, която осъди НЗОК за извършена, но незаплатена дейност от 2015 година, съобщи ЦЗПЗ. Съдът е установил, че липсват основания за незапатлащане на дейността, както и че липсват данни за наличие на някое от основанията за неприемане от страна на РЗОК - гр. Пазарджик на процесната фактура.

По делото са анализирани и договорните отношения между болницата и здравната каса. В договора между страните е уговорено, че ищецът е длъжен да осигури на пациентите непрекъснатост на болничната помощ по клинични пътеки, както и координация между лекарите-специалисти, които я осъществяват.

Съдът смята, че при сключването на индивидуални договори с изпълнителите, НЗОК действа в качеството на административен орган, а не като субект на гражданското право. „В процеса на изпълнение на договора Касата има право да извършва проверки, да налага предвидените санкции за констатираните нарушения на изпълнителя, както и да й бъдат върнати неоснователно получени суми. От друга страна изпълнителят на медицинска помощ притежава субективното право да бъде финансиран от НЗОК и е длъжен да се съобразява с указанията на финансиращата страна или да упражни правото си да прекрати едностранно правоотношението, като понесе и евентуално наложените му до прекратяването санкции. От изложеното следва изводът, че правоотношенията между двете страни се регулират с властнически метод на правно регулиране, а не чрез правен метод на равнопоставеност“, пише в решението.

В решението на съда се казва още, че правото на здравноосигурените лица на медицинска помощ в България е безусловно, неотменимо и произтича само от техния статус на здравноосигурени и потребността им от конкретна медицинска помощ. Това означава, че лечебното заведение не може да откаже медицинска помощ на здравноосигуреното лице на никакво основание. И тъй като медицинската помощ се дължи на основание статуса на пациента като здравноосигурено лице, това обуславя правото на лечебното заведение, оказало медицинска помощ, да получи заплащане за оказаната медицинска помощ от НЗОК, в чийто бюджет постъпват здравноосигурителните плащания.

„Това право е обусловено от вида и обема на оказаната медицинска помощ от изпълнителя и стойността на всяка от медицинските дейности, съгласно Националния рамков договор, действащ за съответния период, и индивидуалния договор с изпълнителя на медицинската помощ. Във връзка с така изложеното исковата претенция, следва изцяло да бъде уважена“, се казва в решението.

НЗОК е осъдена да заплати на МБАЛ Пазарджик АД сумата от 113 735 лева плюс разноските, в размер на 8499.40 лева



Още по темата

Коментари по темата

Правила на форума за коментари
7AQe

БЛС-Въоръжено Крило 22.06.2018 18:44:05

Оня Пешко галфона бившия министър на тиквения бостан само напълни адвокатите с мангизки с глупавите си постановки за надлимитна дейност. Тъпата касичка все пак ще я плати на 95% от болниците, ако не и на 100% .Пита се дали Московеца не е корумпиран в полза на адвокатски колегии , които печелят от ситуацията. И после същия плазмодий се изказва за корпоративни нтереси в здравеопазването. Каква ирония или каква подлост или и двете.

Гост 22.06.2018 17:42:41

Сега здравната каЦа да заведе дела наМенгеле и съветниците му да заплатят лихвите и разноските по делата. Не желая здравните ми вноски да погасяват лихви, вместо да се заплаща на лекарите с тях.


Още новини
Д-р Дечев: Ефективност, ефикасност и контрол са  нужни на касата
23.07.2018 10:30:51

Д-р Дечев: Ефективност, ефикасност и контрол са нужни на касата

Проблемът в Националната здравноосигурителна каса идва от едни хорица, които се въртят на места, ...

В УМБАЛ „Св. Марина“ направиха безкръвна сърдечносъдова интервенция на нови шест пациента
23.07.2018 10:13:32

В УМБАЛ „Св. Марина“ направиха безкръвна сърдечносъдова интервенция на нови шест пациента

Екип специалсити от УМБАЛ „Св. Марина“ - Варна извърши безкръвна интервенция за смяна ...




Актуална тема
Лимитите продължават да задушват системата, докато НЗОК се задъхва от лекарства
20.04.2018 17:32:03 Полина Тодорова

Лимитите продължават да задушват системата, докато НЗОК се задъхва от лекарства

Националният рамков договор вече е факт. Въпреки заявката за по-добрите условия, в които ще работ ...

Липсващите медицински специалисти у нас оскъпяват достъпа до здравни грижи
07.04.2018 14:19:32 Надежда Ненова

Липсващите медицински специалисти у нас оскъпяват достъпа до здравни грижи

Два големи проблема се очертават пред България в контекста на универсалното здравно покритие. Тов ...

Законът за бюджета на НЗОК или законът на скандала
19.12.2017 16:11:09 Ирина Пекарева

Законът за бюджета на НЗОК или законът на скандала

Законът за бюджета на НЗОК за 2018 г. вече е неоспорим юридически факт. ...

Дошъл ли е моментът за създаване на нови съсловни организации?
13.11.2017 14:15:45 Полина Тодорова

Дошъл ли е моментът за създаване на нови съсловни организации?

От години представители на различни здравни професии настояват за свои законово представени и рег ...